2019-01-11 ↔ 10384阅读

静脉注射阿奇霉素经历

今年刚入冬的时候,九岁的儿子因肺炎住院进行治疗。第一次做血常规化验时,检查结果显示白细胞计数略高于正常值,C反应蛋白较高。考虑到当时小学生感染支原体的病例较多,医生起初怀疑儿子也是支原体肺炎,但由于当时支原体抗体显示为阴性(后来才知道,阴性并不能完全排除支原体感染的可能性),医生就建议我们采用静脉滴注头孢的方式进行治疗。输了三天头孢之后,儿子的咳嗽已有所好转,体温也开始下降,到了第四天的时候,体温完全恢复正常。正当我们松了一口气的时候,没想到儿子在第五天的时候又突然开始发烧,体温也呈持续上升的趋势。

输液

看到儿子发烧反复不退,我们又去找医生询问病情。医生又让儿子做了一次支原体抗体检测,这次的结果为阳性,确定为支原体感染。于是,医生开始给孩子使用阿奇霉素(仍然是静脉滴注;头孢也没有停)。

咳嗽

我家孩子静脉滴注阿奇霉素还是第一次,作为支原体肺炎的首选药物,阿奇霉素的效果还是比较明显的;与此同时,阿奇霉素造成的特殊反应也让人印象深刻。
首先,静脉注射阿奇霉素时,药物对血管有刺激作用,输液时有的孩子会感觉到不适或疼痛。我儿子第一天输阿奇时,血管就感觉痛得厉害(会有持续的血管胀痛感),再加上阿奇需要高倍稀释,输完400ML后几乎快要崩溃。
第二天的时候,为了减轻孩子静脉注射阿奇的胀痛反应,我把滴注的速度调慢一些,还给孩子的手臂和手掌下面垫上暖水袋,以扩张血管、改善血液循环速度。与此同时,我还轻轻地不断按摩孩子的手背或胳膊,以减轻孩子的疼痛感。在我的照料下,再加上儿子对药物刺激反应的适应,后续几天的疼痛显著缓解。

输液

其次,静脉注射阿奇霉素时,药物会造成肠胃不适。因此,在输阿奇前,医生会提前让孩子服用磷酸铝凝胶,以保护胃粘膜不受伤害。我儿子并没有出现肠胃不适的情况(只是会影响食欲),但邻床小姑娘却明显感觉到胃不舒服。看来,每个人对药物的反应情况确实是因人而异。

头孢

在输了两天阿奇后,儿子的烧终于退了,精神状态也好了很多。根据医生的建议,我们仍然坚持又输了两天阿奇后进行复查,发现孩子的肺部感染大面积消失,肺部功能基本恢复正常。至此,此次治疗终于结束。
通过这次经历,我深刻地认识到:不管是头孢还是阿奇,都属于抗生素,平时不能随便给孩子乱用,只有出现适应证时才能够根据情况有针对性地使用;同时,也不能一味地“讳疾忌医”,认为抗生素副作用大就坚决排斥,断然不给孩子使用,在病毒和细菌日益进化的大环境中,这样的做法将会带来更大的风险。
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2 个回应

匿名回复
2019-01-12 19:52:19
我说怎么孩子有时候输液就会说疼,有时候就很乖,原来药物还有刺激血管的副作用。
匿名回复
2019-01-12 13:43:57
我们家孩子今年咳嗽了将近两个月,去医院检查也是支原体感染,陆陆续续吃药了很久,终于不咳了。

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