2020-07-11 ↔ 14048阅读

主动关节活动度和被动关节活动度

关节运动是人体运动功能的基石，而关节运动又与肌肉伸缩、骨骼运动、关节囊功能、力量传递、神经控制等多个因素相关。在种种因素共同影响之下，每个人在不同时间、不同状态下，每个关节的活动度各不相同。也正因为如此，让关节活动度评估成为运动康复及纠正性训练过程中的重要一环。
合理的关节活动度是神经肌肉精准控制和身体力量自如收放的关键所在。以膝关节为例，合理的屈曲角度为140度，伸展和侧屈角度均应为0，如果大于或小于这个范围，就要考虑是否存在活动度不足或活动度过大的问题（想象一下，如果膝关节过伸或出现侧屈，恐怕是要出问题的）。

主动关节活动度和被动关节活动度的概念

根据关节活动驱动力的不同，可将关节活动分为主动关节活动和被动关节活动两种方式，于是就出现主动关节活动度和被动关节活动度两个不同的概念。
所谓主动关节活动度，是指我们主动通过肌肉收缩进行关节活动时所能达到的幅度。主动屈曲肘关节使手掌与上臂靠近就是一个主动关节活动，从肘关节伸展状态到肘关节屈曲终末点所经过的弧度就是肘关节屈曲的主动关节活动度。
被动关节活动度则是指自身不发力、在第三方的帮助下进行关节活动所能达到的幅度。关节被动活动时肌肉是松弛的，关节的活动范围不受肌肉形状及收缩能力的影响，也不会受到拮抗肌自主抑制和原动肌交互抑制功能的影响，活动范围通常略大于前者。

主动关节活动度和被动关节活动度的区别

一般情况下，主动关节活动度要比被动关节活动度略小，这是因为关节在做主动活动时会受到同侧处于收缩状态的肌肉的影响，还会受到对侧拮抗肌的牵拉。举个例子，主动的肘关节屈曲可以达到160度，在160度附近时，小臂会受到收缩的肱二头肌的阻滞，还会被肱三头肌牵拉；但如果在另一只手的帮助下进行肘关节屈曲，屈曲幅度通常还会增加5度左右，这是因为上面的两个干扰因素都不复存在。
但也并不总是如此，当关节的主动活动度与被动活动度相同时，要考虑关节本身是否存在物理损伤；当关节的主动活动度大幅小于被动活动度时，要考虑原动肌的力量是否有缺失、拮抗肌是否过于紧张；当关节的主动活动度和被动活动度均小于常规值时，应考虑是否已经出现运动功能综合征。

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