2020-10-06 ↔ 5049阅读

膝外翻与肌肉力量失衡的关系

膝外翻即膝内扣或膝外移，是指小腿外展、大腿内收内旋，同时，膝关节外侧的腓骨与股骨头在额状面上彼此靠近，膝关节内侧的胫骨与股骨头在额状面上彼此远离，视觉上来看常常伴有X型腿、XO型腿、足旋前、内八字等问题。
引发膝外翻的深层原因有许多，既可能是足旋前、踝背屈不足、扁平足，也可能是臀中肌和臀大肌无力、髋内收肌紧张、梨状肌紧张......但无论深层次的原因是什么，最终大多都会体现为膝关节处的肌肉力量失衡。

腓肠肌力量失衡引发膝外翻

腓肠肌是最强大的小腿肌肉。腓肠肌共有左右两束（一般称之为内侧头和外侧头），分别起于股骨头内髁和外髁，两束在接近止点处汇合，最终止于跟腱及跟骨。
腓肠肌纵跨踝、膝两个关节，是重要的踝关节跖屈肌和膝关节稳定肌。腓肠肌内侧头和外侧头可以从内侧和外侧对膝关节施加稳定力量，当腓肠肌内、外两束的力量和长度相同时，膝关节在额状面上的排列是正常的，反之，如果腓肠肌内侧头或外侧头过度紧缩，膝关节就会像一张弓的弓臂一样被拉向紧缩的一侧。
在膝外翻现象中，腓肠肌的外侧头通常都是紧张的。为了让问题得到缓解，应该在纠正性训练过程中针对腓肠肌外侧头进行松解和拉伸，同时对腓肠肌内侧头实施力量训练，以逐步消除膝关节处力量失衡及膝外翻问题。

腘绳肌力量失衡引发膝外翻

腘绳肌是股二头肌、半腱肌、半膜肌的统称，这些肌肉有一个共同的特点：位于大腿后方，起于坐骨结节附近，止于小腿上端。但也有不同：股二头肌止于小腿外侧的腓骨上端，半腱肌和半膜肌则止于小腿内侧的胫骨上端。
从功能上讲，股二头肌、半腱肌和半膜肌向心收缩时均可使膝关节屈曲，在等长收缩过程中均可使用膝关节及髋关节固定，在离心收缩时可解缓伸膝、屈髋动作。但也有不同：半腱肌和半膜肌位于大腿后方靠内的位置，股二头肌则位于大腿后方靠外的位置，前者从内侧施力、后者由外侧施力，彼此配合、相互约束，从不同方向实现膝关节的运动功能和稳定功能。

和腓肠肌实现膝关节稳定的原理相同，腘绳肌也是重要的膝关节稳定肌。如果内侧的半腱肌、半膜肌紧缩，大腿和小腿将被拉向内侧并形成膝外移；如果外侧的股二头肌紧缩，大腿和小腿将被拉向外侧并形成膝外翻（膝内扣）。更进一步讲，造成膝外翻的腘绳肌更有可能是股二头肌短头，因为股二头肌短头起于股骨中段，跨度小、功能专，在膝关节稳定功能方面要比股二头肌长头更重要一些。
应对因股二头肌短头紧缩而导致膝外翻的方法并不复杂：松解并拉伸半腱肌和半膜肌，然后对股二头肌短头实施力量训练，方可取得最佳效果。

 

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