2021-08-29 ↔ 2384阅读

正确的行走姿势应该是什么样的？

行走是一种典型的模式化动作，这种动作一旦被人类掌握，就不必在执行过程中经由大脑的思考。行走动作是极其复杂的（仔细想想，小宝宝最初学习走路的过程其实是艰辛而漫长的），需要中枢命令、平衡及协调系统、下肢各关节和肌肉、上肢及躯干共同参与，无论哪部分出现问题，都可能会引发行走功能障碍。
跑步的动作也与之类似。跑步与行走的不同之处在于：行走过程中双脚同时落地的时间比较长，而在跑步过程中，双脚同时着地的时间十分短暂，与之对应的是身体腾空的时间增加。跑步速度比较快的甚至不存在双脚同时着地的情况。
基于行走姿势的重要性、复杂性，以及其与多种运动机能的相关性，在医疗和康复领域常常将行走姿势评估作为运动功能障碍诊断的重要手段。

在行走姿势评估过程中，可将整个行走过程划分为一个个不断重复的行走周期。所谓行走周期，也就是一侧下肢从落地之初、到摆动向前、再到再次落地的过程。这个周期涉及落地后的重力缓冲、重心转移、发力并离地、向前摆动等几个重要的阶段。尽管每个人的行走姿势略有差异，但从理论上来看，科学、高效、正确的行走姿势只有一种。

正确的行走姿势应该是什么样的

一个行走周期通常被分为支撑相（又称站立相）和摆动相（又称迈步相）两个阶段。所谓支撑相，是某侧下肢从落地到离地的过程，约占行走周期的60%；所谓摆动相，则是其从离地到再次落地的过程，约占行走周期的40%。由于两侧下肢的动作交替进行，一侧处于支撑相时，另一侧就应该处于是摆动相（或摆动相与支撑相彼此过渡的阶段）。支撑相和摆动相都有前期、中期、末期三个时期。具体来看，一个行走周期中的动作变化、持续时间及关节姿态如下所列。
1、支撑相前期。从足跟落地到全足掌落地的阶段。此阶段有一个离心收缩以实现地面反作用力缓冲的过程。在此阶段中，骨盆处于5度旋前（注：本文所列所有关节角度变化应以近似值看待，主要用来反应膝关节的变化趋势）的状态至中立位，髋关节从30度屈曲至中立位，膝关节从中立位至15度屈曲，踝关节从中立位至15度跖屈。从时间来看，此阶段约占整个步行周期的10%-12%。
2、支撑相中期。支撑相前期后便是支撑相中期，从全足着地开始，至足跟开始离地准备向前摆动为止。此阶段的特点是单足支撑，对侧处于摆动相。在此阶段中，骨盆会有一个从中立位到5度旋后的变化，髋关节会有一个从中立位到10度伸展的变化，膝关节从15度屈曲至5度屈曲，踝关节从15度跖屈至10度背屈。此阶段约占步行周期的38%-40%。
3、支撑相末期。从足跟开始离地准确向前摆开始，至足部完全离地为止。此阶段是下肢发力加速蹬离的过程。在此阶段中，骨盆处于5度旋后状态，髋关节处于10度伸展的状态，膝关节从5度屈曲至35度屈曲，踝关节从10度背屈至20度跖屈。此阶段约占步行周期的10%-12%。
4、摆动相前期。支撑相末期后便是摆动相前期，从该侧脚趾离地开始，至足和小腿摆动至中立位。在此阶段中，骨盆从旋后5度至中立位，髋关节从10度伸展至中立位（或微屈状态），膝关节从35度屈曲至60度屈曲，踝关节从20度跖屈至10度跖屈。此阶段约占步行周期的13%-15%。
5、摆动相中期。摆动相前期后便是摆动相中期，从该侧（摆动侧）摆动至中立位开始，至下肢准备落地之时。在此阶段中，骨盆从中立位至5度旋前，髋关节从中立位至30度屈曲，膝关节从60度屈曲至30度屈曲，踝关节从10度跖屈至中立位。此阶段约占步行周期的10%。
6、摆动相末期。这是一个摆动即将结束、足和下肢准备落地、并实施一系列落地前准备的阶段。从下肢基本摆动到位后开始（大概是踝关节开始由跖屈转变为中立位的时间），至足跟落地之前。在此阶段中，骨盆保持5度旋前，髋关节保持30度屈曲，膝关节由30度屈曲至中立位，踝关节保持中立。周而复始，此后便又是一个新的步行周期，也就是下一个支撑相的开始。

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