2021-11-29 ↔ 1687阅读

术后疼痛管理的重要性

在术后康复的过程中，常常有一个重要的原则：在术后早期优先控制疼痛、肿胀等急性症状。这条原则的优先级甚至高于软组织粘连、肌肉萎缩、异位骨化等问题的预防和干预。
在许多人的固有印象中，勇敢的人是可以克服疼痛的。关羽刮骨疗毒、刘伯承元帅忍痛医眼的故事早已深入人心，更何况是手术结束之后的疼痛？岂有不忍之理？
事实上，疼痛对人体带来的伤害是多方面的，尤其是在伤及肌肉、韧带、骨骼和神经的骨科手术后，一定要将疼痛控制在合理范围之内。

疼痛对人体的影响

1、增加患者紧张情绪，使心跳加快、心律不齐、耗氧量增加、血液处于高凝状态，心肌缺血、血栓增加，使心脑血管疾病风险上升。
2、患者因为疼痛不敢咳嗽、不敢深呼吸，使肺不张、肺感染的风险上升。
3、患者因为疼痛无法进行早期活动，使软组织粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、褥疮、肺栓塞等问题发生的机率上升。
4、长时间的疼痛可能会使中枢神经系统进行病理性重构，在伤口愈合后出现难以消除的慢性疼痛。
5、疼痛对心理、消化、内分泌等方面均有负面影响，对营养摄入、睡眠和心理状态造成诸多负面影响。

为什么要在术后止痛

术后止痛的目的就是解决上述问题。
首先，将疼痛控制在合理范围会让患者的睡眠、饮食等基本生理活动得到根本改善，这些才是身体健康之本、康复之本。
其次，在疼痛得到控制的情况下，所有术后康复治疗才可有序进行，患者的运动功能、脏器功能及各项身体机能才能得到有序恢复。
最后，合理的疼痛控制不仅能够预防诸多与疼痛相关的疾病，还有助于预防慢性疼痛，这对于并发症和副作用的预防至关重要。

止痛药的副作用

有人可能会担心止痛药的副作用。首先，术后的疼痛管理并不一定会用到止痛药，利用冰敷、加压、抬高、休息等方式可以解决一些问题，另外还有一些理疗手段（例如：经皮神经电疗法）可以使用。即便要使用止痛药，用药周期也不会太长，再加上阶梯式用药方案的应用，使止痛药的副作用变得微乎其微。因此，患者完全没必要（也不应该）在术后强忍疼痛，在医生的指导下进行合理的康复治疗才是最佳之选。

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