2022-03-05 ↔ 2288阅读

足底筋膜炎：你必须要明白的几个事实

1、中年人多发，40-60岁发病的人群占比近70%。人群总发病率11%-15%，30-40岁人群发病率22%，40-50岁人群发病率36%，50-60岁人群发病率32%。
2、足底筋膜炎是一种自限性疾病。所谓自限性，就是说症状能够自行消失，在一定条件下可以自愈。肩周炎、足底筋膜炎甚至大多数腰痛都属于自限性疾病；病毒性感冒也是自限性疾病（不同之处在于，病毒性感冒的周期短，足底筋膜炎的周期很长）。
3、足底筋膜炎和跟腱炎、髌腱炎、膝关节炎一样，其本质是退变，也就是老化。这种退变的具体表现是组织弹性和活性降低，变得僵化、硬化、无弹性、无活力，功能退化、反复发作，遇到大力牵拉可能会直接断裂。引起这种变化的根本原因是劳损，过量运动、肥胖、久站、姿势错误、畸形等都可能会诱发足底筋膜炎。

4、目前来看，足底筋膜炎的治疗手段主要有如下几种：一是药物干扰，二是理疗，三是矫形器（如：足弓垫），四是运动疗法，五是冲击波疗法，六是手术。前五种都属于保守治疗，保守治疗无效且严重影响日常活动时才会考虑手术治疗。
5、药物干扰主要是止痛、去除急性炎症，其他方面的效果微乎其微；理疗（红外、热敷、按摩等）可以迅速消除症状，但效果不持久，也不解决根本问题；矫形器也可以迅速缓解症状，但会有依赖性，依然不解决根本问题；运动疗法可以解决根本问题（完全逆转依然是不可能的），但方法要对，要长期坚持；冲击波疗法其实是大力冲击老化的肌腱组织，使其受损后再生，效果还不错，但要有适应证，也有一定风险，前面几种手段无效时才会使用；手术治疗就是直接切断那些引发疼痛的筋膜，使其不再被牵拉和紧绷，效果显著，但却会让足部功能出现永久性障碍，其他方法无效时才会使用。

6、关于运动疗法，主要有拉伸和力量强化两种方式，效果已被广泛认可。拉伸主要针对跟腱（小腿三头肌）和足底筋膜，力量强化主要针对足内在肌、踝背屈肌和小腿三头肌（三头肌的训练重点是离心收缩）。这方面的研究和应用非常多，网上的资料也很丰富。限于篇幅，这里不再细说，请关注后续内容。

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