2020-06-25 ↔ 11861阅读

儿童过敏性鼻炎用氯雷他定还是地氯雷他定好？

儿子患上季节性过敏性鼻炎已三个年头有余，每到春天花开时，打喷嚏、流鼻涕等过敏性症状便“如约而至”。为了治疗过敏性鼻炎，儿子用遍了内舒拿（鼻喷激素，一线用药）、氯雷他定（口服抗组胺药）和孟鲁斯特钠（白三烯受体拮抗剂，非一线药，可预防哮喘）等各类药物。由于儿子使用鼻喷激素后会加重鼻出血情况，孟鲁斯特钠也并非治疗过敏性鼻炎的首选药物，最终口服抗组胺药（氯雷他定）成了儿子治疗过敏性鼻炎的首选。

今年的春天，我国阻断了新冠疫情的蔓延，却阻挡不住花粉的传播，儿子又开始打喷嚏、流鼻涕了。喝完了家里的氯雷他定糖浆，老公又去药店购买，但是，这次药店的药师给推荐的是“地氯雷他定”糖浆。地氯雷他定糖浆比氯雷他定就多了一个“地”字，但价格却是氯雷他定的二、三倍。以我儿子喝的药为例：万特制药生产的“百为哈”氯雷他定糖浆60ML，售价为12元左右（十岁的儿子每次喝10ML），而同药厂生产的“百新哈”地氯雷他定糖浆60ML，售价却高达60多元左右（儿子每次喝5ML即可），这样算下来喝一次氯雷他定糖浆是2元的成本，喝一次地氯雷他定为5元（价格为氯雷他定的2.5倍）。那么，问题来了，地氯雷他定与氯雷他定有什么区别，是不是越贵的效果越好呢？

我带着自己的疑问，查了很多资料，了解到了如下信息：
1、氯雷他定和地氯雷他定都同属第二代抗组胺药物（也有人将地氯雷他定归为第三代抗组胺药物，但临床仍然将其归为第二代），都可以有效缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、鼻塞等症状。
2、氯雷他定糖浆的有效成份为氯雷他定；而地氯雷他定糖浆的有效成份为地氯雷他定，是氯雷他定在人体内的有效活性产物。从理论上来说，地氯雷他定的药效时间更长、效果也更明显一些（个别人的效果会因人而异）。
3、氯雷他定糖浆常见的副作用有嗜睡、头痛、口干、眼干、体重增加等，其中嗜睡最为常见，大概有10%的发生率；而地氯雷他定糖浆嗜睡的副作用相对更少。
4、氯雷他定为非处方药，在药店就可以买到；而地氯雷他定为处方药，通常需要医生开具处方才能购买（不知道药店为什么可以销售地氯雷他定）。非处方药和处方药的区别在于，非处方药经过临床长时间的考验，疗效确定，服用方便，安全性也相对更高。而处方药通常药效较强，会存在一些潜在影响，需要在医生的指导下使用。

从目前来看，地氯雷他定和氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果和安全性都不错。通常情况下，过敏性鼻炎患者需要长期口服抗组胺药，由于个体敏感性不同，每个人适合的口服抗过敏药会有所不同，如果服用氯雷他定效果不好的话，可以优先换成西替利嗪（也是二代抗组胺药，非地氯雷他定）。我儿子以前喝完氯雷他定糖浆后，效果比较明显，但多次服用后感觉药效有所下降，所以这次被动换成地氯雷他定糖浆也可以接受。但如果有的鼻炎患者对氯雷他定比较敏感，那么建议大家优先选择氯雷他定。

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