2021-09-27 ↔ 3066阅读

作业治疗评估之 - 自理能力评估

作业治疗的目的在于让患者最大程度重返家庭、学校和社会，因此，针对自理能力的作业治疗成为重中之重。尽管可以使用辅具，也可以采用看起来比较特别的方式达到生活自理的目的，但在作业治疗过程中进行自理能力评估却是必不可少的。
自理能力评估的主要方式是评价量表，可通过询问（包括询问家属）、调查了解等方式对量表中的项目打分，通过总分数获得评判结果。比较常用的自理能力评价量表有巴氏量表、独立功能评定量表等，其中主要包含对进食、排便、个人卫生打理、穿衣、位置转移、行走、上下楼梯等项目的评价。下面以独立功能评定量表为例，对作业治疗中评估中的自理能力评估进行了解。

独立功能评定量表的项目及评分

·自理能力，共6项。1、进食；2、梳洗整理；3、洗澡（仅指自己清洗皮肤的能力，移动到浴室、穿脱衣物等不包括在此评价项目中）；4、穿裤子；5、穿上衣；6、上厕所（仅指稳定于坐便器自行排便的能力，移动至厕所、大小便控制等不包括在此评价项目中）。
·排便控制，包括2项。1、膀胱控制（对开始及停止排尿这两个动作的控制程度）；2、直肠控制（对开始及停止大便这两个动作的控制程度）。
·身体转移能力，包括3项。1、床、椅、轮椅间的身体转移能力；2、上厕所时由蹲到站的身体姿态转换能力；3、盆浴或淋浴时，根据需要扭动和移动身体的能力。
·行走能力，包括2项。1、步行或利用轮椅自主活动的能力；2、上下楼梯的能力。
·沟通能力，包括2项。1、理解能力，即对他人语言及意图的理解能力；2、表达能力，即将自身意图表达给他人的能力。
·社会认知能力，包括3项。1、社会交往能力，即与他人正常交往的能力；2、解决问题的能力，即处理和解决人际间及社会性事务的能力；3、记忆力。

评价方法

1、上述共18项，每项满分为7分。
2、每项能够完全自理者得7分；在设备辅助或自身努力下可自理者得6分；仅需要监护人偶尔帮助即可长时间自理的得5分（例如：只需要家人每天早晨帮忙戴上矫形器，戴好后患者便可完全自理）；需要少量帮助可完成的得4分（自身可完成75%以上）；需要中度帮助可完成的得3分（自身可完成50%以上）；需要大力帮助可完成的得2分（自身可完成25%以上）；完全依赖于他人帮助的得1分（自身可完成小于25%）。
3、总分126分，得126分为完全独立，108-125分为基本独立，90-107分为有条件独立，72-89分为轻度依赖，54-71分为中度依赖，36-53分为重度依赖，19-35分为极重度依赖，18分（最低分）为完全依赖。

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