2021-12-29 ↔ 9265阅读

肌腱滑动训练详解

灵巧的双手是人类与其他动物最显著的区别之一。人类双手的灵活性不仅体现于手指之长、关节之多、活动范围之广，更重要的是，从腕、腕骨间、掌，再到近节指间关节和远节指节关节，每只手的关节数量不下20个，每一个关节既可以单独活动，也可以与其他关节联动，由此产生的组合不计其数，方可让我们的双手成为万能。
我们的双手之所以如此灵活，由其复杂的内部结构作为后盾：每个关节都有相对独立的伸肌腱、屈肌腱、尺偏肌、桡偏肌与之相连，有些关节的某些功能甚至由多条肌腱共同实现（可以彼此代偿），各指之间、相邻指之间还有彼此关联的腱组织相互牵连，其中的关系错综复杂，难以言表。

这显然不是坏事。但如果不幸发生骨折、肌腱断裂、韧带损伤、关节脱位等手部损伤，在保守治疗及术后制动并康复的过程中，这些彼此交错的肌腱必将发生粘连，这就对康复过程中的活动度训练提出了更高要求。
手部的肌腱和肌肉（部分）分布如下图所示。在肌腱滑动训练过程中，应针对每一个关节的每一项功能进行独立训练，还要针对整条肌腱进行整体滑动，方可在避免代偿的情况下让每一根肌腱的每一个节段得到充分滑动。

肌腱滑动训练的方法

1、指浅屈肌腱滑动训练：掌指关节和远侧指间关节伸直，进行近侧指间关节的屈曲。若关节在练习中不能保持伸直（或屈曲），可依据康复情况用健手或辅具进行辅助，以获得最佳练习效果（下同，不再赘述）。
2、指深屈肌腱滑动训练：掌指关节和近侧指间关节伸直，进行远侧指间关节的屈曲。
3、勾拳（钩拳）训练：掌指关节伸直，屈曲远侧指间关节和近侧指间关节，使深、浅屈肌腱及伸肌腱产生滑动。
4、直角握拳（直拳）训练：远侧指间关节伸直，屈曲近侧指间关节和掌指关节，使指浅屈肌腱得到最大范围的滑动。
5、握拳训练：屈曲掌指、远侧指间关节、近侧指间关节，使屈肌腱得到最大范围的滑动；然后伸展，使伸肌腱得到最大范围的滑动。
6、7字型训练：在远、近指间关节伸直的情况下屈曲掌指关节，使手内肌（掌部的蚓状肌、骨间肌等诸多小肌肉）得到充分收缩。此法可与勾拳训练交替进行，使手内肌得到充分的伸缩训练（勾拳训练可使手内肌伸展）。

7、各手指的单独屈伸训练：防止各指间肌腱粘连。
8、兰花指训练：示指（食指）、小指及拇指伸展，中指和环指（无名指）屈曲，示指和小指伸肌腱充分相对伸展，可使各伸肌腱间的联合腱得到牵拉和滑动。

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