2019-03-18 ↔ 9020阅读

肩峰撞击症运动康复思路

本人患有肩峰撞击症将近两年，主要症状是侧向抬高上臂时有弹响声并有阻滞感，随后会有酸痛感。这两年来我曾通过各种途径进行治疗和康复，最终获得了比较显著的效果。
目前，我主要采用弹力带外旋和三角肌中束拉伸两种方法进行运动康复治疗，基本可以杜绝肩峰撞击导致的酸胀感和疼痛感，弹响症状也已消除大半。

肩峰撞击症的起因

肩峰撞击症的直接原因是肱骨大结节侧身转动时与肩峰骨骼发生摩擦，导致附着于大结节的肌健和软组织受伤（主要是冈上肌的肌健）。肩峰撞击症的深层次原因是肩关节畸形、变形或运动失衡。除去肩关节先天畸形和严重外伤导致变形的原因以外，最常见的原因就是肩关节运动失衡。
肩关节运动失衡的情况一般有两种：一是肩胛骨“走位”不正，多与附着在肩胛骨的胸、背或臂部肌肉力量失衡有关，常常会引起高低肩之类的问题，一般不会直接导致肩峰撞击；二是肱骨大结节“走位”不正，在狭小的肩关节部位左冲右突、上下弹跳，稍有不慎便会挤压到肩峰部位突起的骨骼，导致肩峰撞击。

肩峰撞击症的运动康复思路

要想改善肩峰撞击，关键在于稳定肱骨大结节。肱骨大结节的稳定主要靠冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等肌肉的固定，这些肌肉从上、前、后三个部位牵拉肱骨大结节，使其稳定在肩盂部位。不幸的是，这几个肌肉都是力量非常小的弱势肌肉群，与之对抗的力量常常都是块头更大的三角肌、肱二头肌、肱三头肌等，其中又以直接连接肱骨大结节和肩峰的三角肌中束最为强势。

在这种情况下，肩峰撞击症的运动康复思路变得清晰：
1、加强冈上肌、冈下肌和肩胛下肌等肌肉的力量。我所采用的主要方法就是“弹力带外旋”，重量方面先从7.5磅开始，然后逐步增加；动作方面最重要的是上臂要与身体紧贴，不要让三角肌进行力量代偿；频率方面每天可做1次，每次做3-4组，每组至少15个弹力带外旋动作。

2、在加强稳定力量的同时，还需要对“敌对”力量进行压制。造成大结节向上异动的主要对手是三角肌中束，想要让三角肌中束变小、变弱不太现实，但我们却可以对其实施拉伸，让三角肌中束变得修长、松弛，避免对肱骨大结节施加太多向上的拉力。
通过上述两种方法，既可以加强肩关节的稳定力量，同时又可以削弱不稳定势力，只要肯坚持，就会获得应有的康复效果。

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