2020-07-06 ↔ 2309阅读
剖腹产选择哪种麻醉方式好?
怀孕37-40周,大多数孕妇就会面临分娩,而分娩的方式主要有自然分娩(顺产)和剖腹产两种(剖腹产也叫剖宫产)。尽管多数孕妇在医生的帮助下都能顺利地自然分娩,但也有为数不少的孕妇因身体及其它原因最后选择了剖腹产(美国有三分之一的孕妇实行剖腹产)。在实行剖腹产手术前,首先需要给孕妇进行麻醉,而麻醉的方式通常有以下三种。腰麻
腰麻(也叫脊髓麻醉),属于局部麻醉。在这种麻醉方式中,麻醉药会直接被注射到脊髓周围的液态组织中。腰麻操作容易,镇痛作用起效快,只需要一次给药,麻醉作用就会持续几个小时,并且麻醉效果很好。另外,腰麻的副作用和并发症很少出现,偶尔会有少数产妇出现头疼和低血压的症状,因此,腰麻是一种安全而常用的剖腹产麻醉方式,尤其是提前跟医生定好剖腹产日期的产妇基本都会施行腰麻。硬膜外麻醉
硬膜外麻醉主要通过插入硬膜外腔的导管为剖腹产产妇注入麻醉药,使其从胸腔以下到脚趾完全麻木。硬膜外麻醉需要持续给药,且药物起效慢,起效时间为15-20分钟。硬膜外麻醉的副作用和并发症也很少,而且可以保证产妇在清醒状态下完成剖腹产手术,并且婴儿生出来的时候也不会昏昏欲睡,对婴儿来说很安全。
另外,有些采取顺产的产妇在阵痛阶段使用硬膜外麻醉来减轻疼痛,如果顺产过程不顺利,转为剖腹产的话,医生一般会直接选择继续使用硬膜外麻醉来给产妇施行剖腹产手术。全麻
腰麻和硬膜外麻醉都属于局部麻醉,主要用于在产妇意识清醒的状态下施行剖腹产手术。而全麻为全身麻醉,产妇在“睡一觉”之后就完成了“生产任务”。全麻会使婴儿在出生后也昏昏欲睡,并且有可能会影响到呼吸。为了最大限度降低全麻对婴儿的药物影响,剖腹产取出胎儿的过程需要以最快的速度完成。所以,全麻一般只用于那些紧急状况下的剖腹产手术。如果各种条件允许的话,还是优先选择腰麻和硬膜外麻醉。
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