2020-09-22 ↔ 11506阅读

足旋前的原因及应对方法

足旋前是最常见的、危害最为广泛的足部功能障碍之一,常常与旋前变形综合征、髌股疼痛综合征、髂胫束综合征、下交叉综合征等问题紧密相关。在解决问题本身以及上述各种运动功能障碍时,应对足旋前问题进行评估和诊断,并根据情况进行纠正性训练。

足部以上动力链上的部分肌肉群

踝背屈不足

当踝关节背屈度小于15度时,足部常常会被迫采用内旋(足旋前)的方式进行代偿,以额状面上的摆动来换取矢状面上的推进。
踝关节背屈受限的原因多为小腿后侧肌肉紧张,并伴有胫骨前肌和胫骨后肌无力,可通过小腿后侧肌肉的松解、拉伸,以及胫骨前肌、胫骨后肌力量的加强加以纠正。

踝关节的活动范围

足底筋膜炎

足底筋膜炎的典型症状就是足跟及足底的疼痛,晨起时、休息后症状加重,运动过程中亦会有痛感。当踝关节进行背屈动作时,足底的软组织会在牵拉作用下出现疼痛加剧的情况,使患者被迫采用足旋前等方式进行代偿。除此之外,足底筋膜炎还可能伴有小腿后侧肌肉紧张、踝背屈无力等现象,从而进一步促成足旋前。
足底筋膜炎的主要原因有小腿后侧肌肉紧张、足弓肌(胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨肌群)无力、足底屈肌无力等,可通过小腿后侧肌肉拉伸、足弓肌加强、足底抓物训练等手段加以改善。

足弓

扁平足

扁平足最大的问题在于足部缓冲功能的缺失,导致足底屈跖肌和筋膜组织承受了太多的牵拉力量并因此而受伤。
扁平足患者可以尝试使用足弓垫一类的矫形垫,然后通过足底抓物、足弓肌(胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨肌群)力量改善等方式重建足弓弧度,然后再尝试移除矫形垫。

扁平足

足外翻

足外翻常与扁平足彼此关联,可能与胫骨前肌、胫骨后肌无力,以及腓骨肌群过度活跃有关。可以尝试对胫骨前肌和胫骨后肌实施强化训练,并对腓骨肌群实施拉伸。

右足外翻(D)

膝内扣

膝内扣既可能是足旋前的原因,也可能是足旋前的结果,二者常常互为因果,彼此形成正反馈。当足旋前和膝内扣同时出现时,就要同时对两种现象实施纠正。膝内扣可能与腓肠肌外侧头、髋内收肌、股二头肌过度紧张,以及臀中肌、臀大肌不够活跃有关,可尝试对过度紧张的肌肉实施松解和拉伸,并对不够活跃的肌肉进行强化训练。

膝内扣

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