2021-02-15 ↔ 3039阅读

肘关节手法复位后的康复训练

为了促进有效愈合，避免软组织粘连和异位骨化，同时也为了避免延迟复位对已愈合的软组织造成二次伤害，应在肘关节脱位后及时实施手法复位。绝大多数肘关节脱位都能够通过手法复位得以恢复，但有一个重要的前提条件：必须要在复位后进行合理的康复训练。
肘关节手法复位后的康复训练方案如下，供参考。

肘关节手法复位后的康复训练方案

1、复位后1-5天。用夹板或石膏将肘关节固定于90度屈曲位（前臂固定于旋转中立位）；为了避免屈肌和伸肌牵动肘关节，应采用衬垫良好的长臂后托型支具同时将腕关节固定于中立位。在此期间内，应避免任何肘关节的伸展、旋前旋后、内翻外翻动作，并避免腕关节动作；可以进行手指关节、指掌关节的活动，可利用软质弹性材料进行手指的阻抗练习；肘腕关节制动期间，可利用冰敷、加压等形式控制肿胀。

2、复位后6-14天。除去肘、腕关节厚重的支具，改用角度可调且活动范围可控的肘关节支具，利用支具将肘关节活动范围限制于30-90度内，允许肘关节在此范围内进行主动屈伸活动，同时可进行前臂的旋前、旋后活动；进行腕关节的主动活动；通过等长收缩进行肘关节的屈伸练习；为了保护可能受累的肘关节内外侧韧带，应避免进行肘关节的内翻、外翻，以及肩关节的外展和外旋动作。

3、复位后第3-6周。继续利用角度可调的肘关节支具进行肘关节活动度练习，每周可增加5度的伸展度和10度的屈曲度，直至第6周时实现肘关节的完全活动；若在5-6周出现肘关节僵硬，可进行轻柔的被动牵拉练习；持续进行肘关节的等长屈伸练习。
4、复位后第6周及以后。开始全面的肩、肘、腕关节力量练习，力度循序渐进；关节活动度完全恢复且力量恢复大半时，可进行持续的力量强化训练，并进行更多综合性、功能性的训练，以恢复到正常的工作、生活、训练、比赛中。

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