2021-05-07 ↔ 2767阅读

踝关节扭伤后的本体感觉训练

本体感觉是指人体组织和器官自身拥有的感知功能，这些功能独立于视、听、嗅、触、位置等感觉之外存在。本体感觉依赖于人体组织和器官内部的神经突触（例如：分布于肌、腱、关节等处的脊神经节细胞），可产生位置、压力、负重、运动方向等方面的知觉。如果没有本体感觉，运动将因缺少必要的反馈而难以进行。
当踝关节扭伤后，损伤部位原有的本体感觉系统被破坏，需要通过本体感觉训练进行重建。否则，即使踝关节恢复了应有的活动度和力量，也很难完成精准的动作。

什么是本体感觉训练

所谓本体感觉训练，是指让受伤部位在主观意识及运动神经的控制下产生运动，通过运动对受损组织内部的本体感受器产生刺激，同时利用其他人体感觉（例如：视觉、位置觉等）的反馈对本体感觉及动作进行校正，使神经肌肉活动逐步逼近主观目标，使运动神经、主观意识与本体感觉逐渐协调的一个过程。
简单来讲，本体感觉训练是一种通过重复性运动重建本体感觉，使主观意识、本体感觉、实际动作相一致的过程。以踝关节扭伤后的本体感觉训练为例，让踝关节具有单足站立的能力是训练的目标之一，但由于本体感觉在损伤中遭到破坏，神经、肌肉、韧带甚至骨骼也发生了改变，受伤组织必须要随着愈合过程不断进步、重新磨合，像婴儿学步那样重新学习如何站立，这个过程其实就是一个本体感觉训练的过程。

踝关节扭伤后的本体感觉训练

总的来讲，踝关节扭伤后的本体感觉训练形式多样，不拘一格。比较常用的几种方法如下。
1、负重转移训练。患者站立时把身体重量施加于健侧足部，再将负重逐渐转移至患侧足部，然后再恢复到健侧负重。开始时可采用部分负重转移的方式，然后进展到全部负重转移。
2、上下台阶训练。站在台阶上，用健侧上下台阶，逐步进展到下台阶时使用患侧。
3、干扰训练。在下肢负重的情况下，通过上肢运动对踝部稳定性形成干扰，促成踝部本体感觉的改善。还可进展到在不平整的平面上进行干扰训练，或者由第三方实施不确定方向、不确定力量的干扰。

训练难度的增加

可由双足与肩同宽站立进展到双足并拢站立、分开站立、前后紧贴、单足站立，还可进行闭眼、摇头（位置觉干扰）时的训练，以增加训练难度。

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