2021-10-19 ↔ 1814阅读
易被忽视的心衰信号
我们的生活条件变得越来越好,但生活压力和日常习惯却不见得有太多改善,各种慢性病、恶性肿瘤、心血管疾病的发病率越来越高,越来越年轻化,使我们不得不时刻审视自己的身体健康问题。今天要讲的“心衰”(心力衰竭)是近些年比较常见、易被忽视、危险性却很强的疾病,如果不及早治疗甚至会引发猝死。心衰也被称为心血管疾病的终点站,一旦确诊,五年的死亡率能达到50%,甚至高于很多恶性肿瘤;如果是重症心衰患者,一年的死亡率就能达到50%,足可见其凶险程度。心脏是人体的“发动机”,每分钟会将5L-6L血液泵向全身,供组织和机体利用,然后再流回心脏,如此反复循环。当出现心力衰竭后,心脏弹性减弱,泵血能力也会减弱,就不能很好地为全身供血,进而会影响各个器官的功能,严重时,血压的维持也很困难(血压很低),身体会进入休克的状态,甚至引发猝死。需要注意的是,心衰并不只有老年人才会出现,吸烟、酗酒、肥胖、高血压、工作压力大、熬夜、暴饮暴食等都与心衰有着或多或少的关系,而以上情况在年轻人中并不少见。根据相关统计数据,我国35岁以上人群中,心衰的发病率可达1.3%,目前全国心衰患者约有1370万。基础性心血管病和一些慢性病是心衰的主要诱发因素,其中,冠心病诱发心衰的概率可达45.6%,高血压发展成心衰的比例是12.9%,排第二位。除此之外,心脏瓣膜病、扩张性心肌病、糖尿病、肾病等也是容易诱发心衰的基础病。出现心衰问题时,还经常伴有以下表现:
1、呼吸困难。呼吸困难是心衰最早、最典型的症状,其表现为:只要有轻微的体力活动,呼吸就变得非常急促(喘得厉害)。这种状况很容易被认为是年纪大、体力下降的原因,这时可以与同龄人或者3-6个月之前自己的状态做对比,在活动量相当的情况下,若呼吸频率比同龄人或3-6个月以前的自己显著增加,并且体能下降明显,就有可能是心衰的表现。
2、枕头加高。睡觉时如果突然感觉需要再加一个枕头才更舒服、呼吸才更顺畅,这很可能是心衰加重的表现。平躺时,身体的血液回流加快,而心衰患者就会出现肺淤血,出现呼吸困难的的症状,枕头垫高后,回流血液由于重力的作用,使回流速度减缓,肺淤血也会减少,呼吸困难的症状就有所缓解。还有一些患者对高枕头的依赖不是很高,但有时会在睡眠过程中突然憋醒,突然出现呼吸困难,这也有可能是心衰的表现。
3、俯身呼吸困难。心衰比较严重时,俯身的动作(例如系鞋带、捡东西)是无法完成的,因为心衰较严重时,俯身时肺淤血增加,喘息就会加重。若发现有此类情况需引起注意。
4、体重快速增加。体重快速增加通常也是心衰的早期表现。心衰的情况下,心脏的输出功能变差,从组织中回到心脏的血液却在增加,这时就容易出现水肿。如果发现自己的体重在三天内就莫名其妙地增加了两公斤,或者一天之内就长了一公斤,此时虽然还没有其他太多心衰的表现,但也应该引起重视,最好去就医,否则当体重增长5公斤时,就会出现明显的水肿(最开始是脚背,再到脚踝、小腿、大腿逐渐加重)。心衰的诊断比较简单,做超声心动图后,有一项指标叫“左室射血分数”,这项指标的正常值为50%-70%,如果该指标在50%以下,就表明可能出现了心衰。
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