2021-12-06 ↔ 2567阅读

膝关节痛可以打玻璃酸钠吗？

膝关节疼痛的情况下去医院，有很高的概率会被医生建议注射玻璃酸钠。
不可否认，在膝关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全、有效、成熟、简便的医疗手段。之所以这样讲，是因为玻璃酸钠这种物质本身就是关节液的重要成分，操作起来相对简单（不怎么痛），价格尚可接受（每次的药费和处置费300元左右，一个疗程下来1000多元），实际效果也经历多年临床验证。
但是，这并不表明膝关节痛注射玻璃酸钠就一定是安全的、有效的。

玻璃酸钠是什么？

玻璃酸钠英文名为Sodium Hyaluronate，又称透明质酸钠，是一种广泛存在于生物体内的高分子生物材料。玻璃酸钠是人体关节液的主要成分，是软骨基质的重要成分，除关节腔以外，还分布于人体皮肤、脐带及眼球等部位。用于关节腔内注射的玻璃酸钠注射液是一种无色澄明的粘稠流体，由氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠和玻璃酸钠配比而成，玻璃酸钠的浓度约为10%，pH值呈弱碱性，比重略高于生理盐水。
就关节内腔的玻璃酸钠而言，其主要功能有润滑、覆盖并保护软骨、改善关节挛缩、消炎止痛、促进关节腔内组织的生长和愈合等。
综上所述，玻璃酸钠本应是关节腔内的一种固有物质，其功能非常重要。但是，也只有关节腔内的玻璃酸钠及关节液数量不足时，才需要注射玻璃酸钠。

玻璃酸钠的适应证

1、玻璃酸钠注射液主要用于那些可能存在关节液数量不足的关节疾病，膝关节的骨性关节炎首当其冲。对于风湿性关节炎、痛风、单纯的软组织损伤、非退变性的关节内炎症都没有治疗效果。
2、也可根据情况应用于肩、踝、髖、肘、腕等关节的退变性骨关节炎。
3、可在医生的建议下，在某些关节手术后使用玻璃酸钠注射液，用来改善活动度、缓解疼痛、促进组织愈合、防止粘连。
4、可在医生的建议下应用于肌腱病的改善。
5、不同配比的玻璃酸钠还可被用于眼科疾病的辅助治疗。

玻璃酸钠的禁忌证

下述情况下，即便符合玻璃酸钠的适应证，也要避免使用。
1、关节内细菌感染，或者穿刺部位存在软组织感染的情况下；化脓性关节炎。
2、凝血功能异常者；出血性关节炎。
3、对禽类和蛋类产品过敏患者慎用（玻璃酸钠可能提取自禽蛋类产品）；对磷酸氢二钠、磷酸二氢钠过敏者（比较少见）。
4、骨关节炎以外原因引发关节肿胀和积液的情况下。
5、严重的关节变形和畸形者（没有效果）。

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