2022-01-12 ↔ 2935阅读

腰椎的手法松动技术

当腰椎因为生理曲度改变、肌肉力量失衡、关节囊挛缩、软组织粘连、关节纤维化等力学因素出现疼痛、畸形、活动度下降等问题时，就可以考虑参考如下方法对腰椎实施手法松动。

腰椎旋转松动

此法有助于增加腰椎旋转活动度，消除与腰椎旋转活动度有关的功能障碍。患者侧卧位（健侧在下、患侧在上），位于上方的一侧屈髋屈膝（若要针对上段腰椎实施旋转松动，应减少屈髋幅度；若要针对下段腰椎实施旋转松动，应适当增加屈髋幅度）。治疗师面对患者站立，一侧肘放于患者肩部，另一侧肘放于患者髂部，双手放于要松动的、相邻腰椎的棘突（至少要有一只手放于腰椎棘突）。治疗师双臂及身体同时用力，使患者被松动腰椎以上、以下两部分分别转向不同的方向后保持片刻为1次，可反复多次（力道由小至大、循序渐进）。可依次针对不同腰椎节段实施旋转松动，也可只针对患处腰椎进行旋转松动。

按压棘突

此法有助于增加腰椎屈伸活动范围。患者俯卧，头颈偏向一侧，腹下用软枕铺垫使腰曲变平。治疗师站于患者侧面，利手桡偏、屈指，将尺侧豌豆骨部位放于腰椎棘突，另一手压于利手的腕部附近加以辅助，双手、双臂及上身同时发力，从垂直方向多次将棘突向腹下按压（按压力道由小至大）。

侧方推棘突

此法有助于改善腰椎旋转活动度。患者姿态同上，治疗师站于患者侧面，双手拇指相对并放于被松动腰椎棘突一侧，其余手指自然分布并为拇指提供稳定性。治疗师手、臂及身体同时发力，多次将棘突向对侧推（力道由小到大、循序渐进）。

按压横突

此法有助于改善腰椎旋转、侧屈活动度。患者姿态同上，治疗师站于患者侧面，双手拇指的指背相靠（或双指重叠）放于腰椎横突一侧，其余手指自然分布以稳定拇指，手、臂及上身同时发力将横突多次向腹侧推。如果出现显著的局部疼痛，则将拇指发力位置向外移动至横突外侧；如果横突难以松动，则将拇指发力位置向内移动至横突根部。按压力道应由小到大、循序渐进。

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