2022-03-02 ↔ 1883阅读

腰椎病患者如何选床垫？

腰椎病患者如何选床垫是一个老生常谈的问题。有人说，腰椎不好的人一定要睡硬床，于是很多人找个木床板铺块褥子，夜里被压迫到四处翻身，腰痛也没见好多少。还有的人听商家介绍买了所谓的护脊床垫，号称采用人体生理工程学理念，可以给腰椎更好的支撑，但不曾想每个人的脊柱姿态、体脂率、睡眠姿势各不相同，一种床垫怎可能适合不同的人？

腰柱其实并不需要床垫的保护

人的脊柱在颈、腰两个位置有两个显著的前凸，在胸椎和骨盆有两个显著的后凸，这四个生理弯曲是自然形成的，如果有谁的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲变直，那一定会引发严重的疾病。
如下图所示，仰卧姿势下，在颈椎和腰椎下方会有两个类似于三角形或穹顶形的空档。在重力作用下，如果没有头骨、胸椎和骨盆三个凸起点的支撑，颈曲和腰曲肯定是难以保持的。即便有头骨、胸椎和骨盆的支撑，节段式的颈椎和腰椎也可能会在重力作用下变形。
还是下面这幅图，简单来看，如果颈下没有枕头，颈曲看似会变小，但实际上颈曲一般会在没有枕头的情况下会变大，因为在没有枕头的情况下，头颈会尽量向后仰才能让颈椎间彼此的稳定力量集中起来。如果腰下没有放个腰枕，腰曲貌似会变小，实际上既不会变小也不会变大，这是因为臀部和腰部的肌肉、脂肪及其他软组织非常厚实，本身就是一个天然的垫子，再加上下肢对骨盆的牵拉稳定作用，即便没有腰枕，腰曲也将会在躺卧过程中形成一个合理的生理曲度。所以，我们常常会在颈下放一个合适的枕头，让颈部的支撑结构更稳定、更合理；但我们并不需要在睡觉时往腰下放一个厚厚的腰枕。
所以，从生物力学的角度来看，我们在睡觉的时候确实需要一个枕头，但却不需要腰枕、背枕和臀枕。使用软床垫的主要目的不是为了保护腰椎以及“护脊”，而是为了不硌骨头。

软床垫的危害

使用软床垫并不能保护腰椎和脊柱；反过来讲，使用过软的床垫却可能会危害到脊柱的健康。
如果床垫的厚度和弹性太大，骨盆将会随着陷落的床垫滑向远处，骨盆及下肢对腰椎的支撑作用和牵拉作用就会失效，腰椎只有两个选择：一是逐渐“躺平”，腰曲逐渐消失，结果就是腰椎病；二是利用椎间盘、小肌肉和韧带硬撑，结果就是软组织损伤、腰肌劳损，最终的结果仍然是腰椎病。
还有的人喜欢睡那种压不到底的海绵床、弹簧床、水床、充气床，在睡眠过程中，一个小小的动作（甚至是呼吸和心跳）都会产生一连串的晃动（就像石头落到湖中激起涟漪），脊柱间的小肌肉要不断调整才能让身体“踏实”下来，这显然不利于脊柱及腰椎的健康。所以，即便要睡软床垫，也至少要让骨盆、胸椎等支撑部位能够压到坚实的底部，躺上去要有踏实的感觉。

硬床垫还是半软床垫

1、体脂率高者可以尝试使用硬床垫。当然，在硬板床上铺条褥子或薄垫会感觉更加舒适，也不会影响到腰椎的稳定性；也可以选择那种有一层薄海绵的硬床垫（例如：棕垫）。不建议直接睡硬板床，可能会产生不必要的压迫，使翻身次数增加，影响睡眠质量。
2、体脂率低者可以在硬床板上加一块2cm左右厚度的弹性铺垫。体脂率较低者，坐骨、胸椎棘突、肘关节等部位会产生更加显著的压迫，睡硬床会感觉非常不舒适，身体机能差的可能会引发压疮。可以在硬床板上额外加一层2cm左右厚度的弹性铺垫以替代脂肪和软组织的功能。

3、不要睡劣质的、损坏的弹簧垫，也不要使用全软的床垫（包括水床、充气床）。
4、也许可以尝试趴着睡。腰椎曲度变小的腰椎病患者，可以尝试采用俯卧睡姿，有助于降低腰椎间压力，改善腰椎曲度。

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