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2019-10-28 ↔ 8043阅读

为什么很多医生不建议腰椎间盘突出患者进行手术治疗

说起腰椎间盘突出症的手术治疗，很多人都会摇摇头。之所以如此，是因为在我们的固定印象中，腰椎间盘突出手术的风险比较高，不到万不得已就不会选择手术治疗。
任何手术都有风险，腰椎间盘突出方面的手术也不例外。但从临床来看，腰椎间盘手术的实施和康复同样具有比较高的安全系数，手术治疗的效果也不错，在必要的情况下，依然要果断实施手术。但却也有一种情况除外：很多看似严重的患者，即便不实施手术治疗，也是有可能自行康复的。也正是因为如此，很多负责任、有经验的医生都会建议患者优先进行保守治疗。

腰椎间盘突出的发展趋势

一个典型案例

我有个朋友曾遇到一个治疗案例：有一名不到30岁的男性腰突患者，腰、腿疼痛及麻痹症状持续半年之久，一直在实施保守治疗，但效果不够理想，于是医生建议进行手术治疗，并通知患者及家属进入手术准备阶段，严格遵守各项保守治疗的事宜，以保证手术万无一失。由于医院的床位比较紧张，一直没有床位，这个准备阶段有点长。终于有了空床、即将进行手术的时候，患者反馈说症状有所减轻，磁共振检查后发现原本突出的椎间盘已经变得平整许多，已经没有手术的必要。换句话说，患者的腰椎间盘突出症状自愈了。
主治医生后来做了个总结：年轻患者的腰椎间盘具有一定的修复能力，如果患者能够严格按照医生提出的要求进行保守治疗，是有一定机会自愈的。即使是年纪较大的患者，通过保守治疗也有一定概率能够自愈，这也正是很多医生建议腰椎间盘突出患者优先采用保守治疗的另外一个重要原因。

小燕飞（腰椎间盘突出的康复疗法之一）

但必须要强调，并非所有腰突患者都能通过保守治疗自愈，如果症状比较严重（例如：椎间盘脱出）、症状比较紧急（例如：对神经甚至血管造成严重压迫的）或者长期保守治疗无效的，还是有必要在医生的建议下果断实施手术治疗或介入治疗，往往能够取得更好的治疗效果。