2020-01-04 ↔ 2198阅读

腰椎间盘突出在什么情况下需要手术治疗

腰椎间盘突出是腰椎病最常见的类型，在治疗手段方面有保守治疗和手术治疗两种思路。
与颈椎病相比，腰椎病大多只会影响下肢功能，不会对大脑、内脏、以及上肢造成影响，再加上腰椎的椎体较大、内部构造相对简单，手术的风险较颈椎病小。所以，对于腰椎间盘突出患者而言，如果症状比较明显，保守治疗的效果差，就可以在医生的建议下进行手术治疗。

腰椎间盘突出在什么情况下需要手术治疗

1、症状重，影响生活和工作，经保守治疗三个月以上无效，患者年纪较大（例如：超过35岁），且没有任何可以自愈的特征。
2、有下肢肌肉瘫痪、感知功能以及马尾神经损伤者（马尾神经位于脊柱底端，负责会阴部位多块组织的神经传导，如果有异常，可能会导致会阴部感觉功能减退并影响排便）。这类患者的腰椎间盘多属于中央突出并导致大根神经受压，亦可能是因为髓核脱出并游离至椎管所致，需要及早通过手术加以排除。

3、严重影响下肢功能，出现行走困难、肌肉反应迟钝甚至肌肉萎缩者，可在医生的建议下进行手术治疗，避免带来不可恢复的功能性障碍。
4、椎间盘突出、膨出、脱出或游离造成椎管狭窄且经过长时间保守治疗无效者，可在医生的建议下进行手术治疗。

需要再次强调的是，腰椎病手术疗法的目的在于处理变形的椎间盘、清除椎间异物，从而消除压迫。并不能对椎间盘实施修复，更不能对已经受损的神经组织进行修复，在必要的情况下，还可能需要摘除损坏的椎间盘，并使用人造构件对腰椎关节进行加固。
实施腰椎手术后，一般都可以很好地消除神经压迫症状，但却无法使腰椎功能100%恢复，在康复期结束后，仍然需要谨慎并定期复查。换句话说，腰椎手术并不能让患者一劳永逸。手术有风险，实施需谨慎。

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