2021-01-21 ↔ 1871阅读

不容忽视的肝脏问题

最近看到一组数据,我国是世界上肝癌发病率较高的国家,每年约有30-40万人发生肝癌,比例约占世界新发肝癌人数的50%,我国每年因肝癌死亡的人数约32.6万人,这个比例仍然约占世界肝癌死亡人数的50%。这个数据还是比较触目惊心的,在我们的印象中,肝脏似乎是很少生病的器官,但无论发病率还是死亡率都不算低,这是怎么回事呢?

世界肝癌发病率地图

强大的肝脏

“肝”是五脏之一,以“代谢”为主要功能,除此之外,肝还具有分泌和排泄胆汁的功能、解毒功能、制造凝血因子的功能等。肝不仅功能强大,自身也非常强大,肝即便被切除三分之二,它仍然可以正常工作,但由于肝连接的神经较少,在肝脏发生异常时一般不易察觉,发生症状时,往往已经非常严重,这也是肝癌发病率和死亡率高的原因之一。

肝癌的发病原因

在我国,发生肝癌最主要的原因是病毒(乙肝病毒和丙肝病毒);其次,过量的饮酒、不良的生活习惯以及遗传等因素也会导致肝脏发生病变(如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等),若不引起重视,继续任其发展,也会发展成肝癌。

乙肝和丙肝病毒的传播途径

乙肝和丙肝病毒具有一定的传染性,但也不必过分恐慌,它的传播途径主要有三种:血液传播、母婴传播以及无防护措施的性传播。像纹眉、纹身、打耳洞、打针等,若没有对工具进行彻底消毒,或消毒不规范,都有感染乙肝或丙肝病毒的风险,因此,一定要去正规的机构做这些事情。而正常的工作、生活、学习、聚餐等都不会传播乙肝或丙肝病毒,所以当同学或同事等身体带有乙肝或丙肝病毒时,我们大可不必害怕,更不应歧视或排挤他们。

乙肝和丙肝病毒传播途径

乙肝病毒目前还不能被彻底清除

一旦感染乙肝病毒后,目前还没有办法将其彻底清除、治愈,但相关的药物可以有效抑制病毒复制。刚才说到的丙肝病毒,感染比例较少,目前已经有将其彻底清除的治疗方法。

酒精和肝癌的关系

除了病毒之外,饮酒也是诱发肝癌的间接因素之一。一般来说,酒精进入体内后,大部分会经过肝脏代谢,这时,肝脏会产生乙醇脱氢酶与酒精(学名乙醇)结合,转化为乙醛,而后肝脏会产生乙醛脱氢酶与乙醛结合,转化为乙酸,乙酸经过肝脏进一步代谢会转化为二氧化碳和水排出体外,并不会对身体产生太大的影响。但若经常、大量的饮酒,肝脏来不及代谢、转化,储存在肝脏中的酒精会抑制脂肪酸的氧化分解,因此脂肪只能储存在肝脏中,长此以往就形成了脂肪肝,若不及时采取措施,进一步恶化后就容易形成肝硬化,肝癌。另外,短期、大量地饮酒也可以对肝脏造成急性的损害,直接引发酒精性肝炎,也是非常严重、非常危险的。

酒精在肝脏的转化

过量饮酒的标准

有些时候饮酒不可避免,但要避免过量饮酒。一般来说,如果连续5年,男性平均每天酒精摄入量>40g、女性>20g就算是过量饮酒了,超过这个量,酒精对肝脏造成损害的风险将大大增加。
酒精的换算方法是这样的:饮酒量(ml)×酒精度(%)×酒精比重(0.8)=摄入的酒精(g)。例如我们饮用了100ml酒精度为50%的白酒,那我们摄入的酒精即为100ml×50%×0.8=40g,已经达到了男性过量饮酒的限值。
需要注意的是,我们每个人的个体差异较大,这个量只是一个大范围的标准,有些人即便低于限制量,也会损伤肝脏,也有个别人超过限值,可能也没有太大的影响,因此酒还是能不喝就尽量不喝。

酒精量的计算公式

脂肪肝的误解

除了酒精性脂肪肝外,很多人认为脂肪肝是胖人的专属,但其实体型较瘦的人也会患脂肪肝,虽然体型胖的人脂肪肝发生率确实高一些,但体型瘦的人在有遗传、代谢方面的疾病、缺乏运动或营养不均衡时,也易患脂肪肝。脂肪肝也是诱发肝癌的间接因素,也要引起重视。

脂肪肝的恶化过程和比例

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