2021-02-18 ↔ 1873阅读

全肘关节置换术后的康复训练

全肘置换术会对皮肤和软组织造成较大的创口，在手术过程中还需要切除部分骨骼，但一般情况下并不会对重要的肌腱、韧带、神经等组织造成破坏，因此，术后康复过程的主要目标是控制疼痛和肿胀，恢复关节活动度和功能，合理恢复力量，并学习如何正确使用人工肘关节。
全肘关节置换术后的康复训练步骤如下。

术后第1周

1、当臂部和肘部在术后恢复知觉后，应在术后夹板和敷料所允许的范围内立即开始手指和肩关节的主动活动，以防止指、腕、肩关节相关软组织发生粘连和骨化。
2、术后3天时，拆下厚重的术后夹板及敷料，使用易于卸下的肘关节伸直夹板将肘关节固定于伸直位。每天6次间歇性拆下夹板，并进行6次肘关节的轻柔主动活动（包括前臂的旋前、旋后练习），每次10-15分钟。在练习之余应继续使用伸直夹板固定肘关节。

术后第2-5周

1、在坚持肘关节和其他上肢关节主动活动的同时，开始进行肘关节的被动活动。
2、针对肱二头肌、肱三头肌实施功能性电刺激疗法，以达到活动相关肌腱和肌肉的目的。考虑到骨骼内部的构件尚未完全愈合，不应进行肱三头肌的抗阻力收缩。
3、进行更大范围的肘关节屈伸活动（主动和被动）来提升肘关节活度动。

术后第6-7周

若肘关节在基本的活动中能够保持稳定，可在白天卸下伸直夹板（夜间继续使用）。卸下夹板后不宜进行负重活动。

术后第8周及以后

1、不再继续使用伸直夹板。
2、在不引发显著疼痛及其他不适感的情况下，循序渐进地进行手、腕、前臂、肘关节的轻柔抗阻力训练，包括手指的屈伸、握力、腕的屈伸尺桡偏、前臂的旋前旋后、肘关节的屈伸，以使肌肉力量及关节功能得到一定程度的恢复。
3、在术后3个月内，不要在肘关节负重超过500克的情况下进行运动；在人工肘关节使用过程中，应根据使用说明及医生的建议，不要超过其额定负重。

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