2021-02-05 ↔ 2726阅读

腕部交叉综合征的非手术治疗

所谓腕部交叉综合征，是指位于腕关节处的两组交叉走向（一组在上、另一组在下）的肌腱之间因为摩擦、互相干扰及病变而发生疼痛和肿胀。腕部交叉综合征的痛点多位于腕关节背侧再往近端4-8cm处（偏桡侧），相交叉的两组肌束分别为拇短伸肌腱、拇长展肌腱和桡侧腕短伸肌、桡侧腕长伸肌，其中，前两者由同一腱鞘（第1鞘管，也可称第1间室）包绕，后两者由另一腱鞘包绕（第2鞘管，也可称第2间室），第1鞘管行至桡骨茎突再往近端约6cm处会转向尺侧，并与下方的第2鞘管相交，腕部交叉综合征的症状多发于此处。

腕部交叉综合征是一种过劳性综合征，多见于反复屈伸腕关节者，赛艇、滑雪、网球等运动者会有更高的发病率。当出现腕部交叉综合征的症状时，应首先进行非手术形式的治疗，一大半患者都可治愈。用来治疗腕部交叉综合征的常用非手术手段如下。

停止过劳活动

腕交叉综合征多与特定体位和单一形式的腕关节屈伸动作有关，当出现疼痛症状时，应在第一时间停止这些运动，以消除急性症状。当症状消除并重新开始运动后，应注意动作的改善（例如：改善球拍的握法，改善技术动作等）和强度的调整，以避免再次出现损伤和疼痛。

制动

在急性疼痛期利用拇指人字形短臂夹板将腕关节固定于背伸15度，并保持3-6周。在制动期间可进行指关节、肘关节、肩关节的积极活动，也可通过非甾体抗炎药等方法增强疗效。

冰敷和非甾体抗炎药

冰敷有助于消除急性的无菌性炎症，非甾体抗炎药也具有抗炎功能，同时还具有显著的止痛功能。冰敷和非甾体抗炎药都是有效的腕交叉综合征治疗手段。

打“封闭针”

在患处注射皮质类固醇药物（俗称打“封闭针）可有效缓解炎症反应，轻症患者在注射后症状能够迅速缓解，且有很大一部分患者在较长时间内都不会复发。

纠正性训练

在急性症状消除后，可以根据情况进行纠正性训练。纠正性训练主要包括力量强化和拉伸两种手段。
腕关节的负重屈伸动作是引发腕交叉综合征的首要原因。不过，很多腕关节的负重屈伸可能是不必要的或可以避免的。可以通过动作改善、肩臂和躯干力量的加强，让身体的其他部位发挥更多的力量，避免不必要的腕关节代偿。
另外，可通过被动拉伸手法改善腕关节活动度，避免肌肉紧张和离心收缩力量薄弱引发的运动损伤。

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