2021-03-18 ↔ 2711阅读

SLAP清创术后的康复训练方案

SLAP损伤是Superior Labrum from Anterior to Posterior lesion的简称，中文释意为“盂唇上方从前到后的病变”。所谓SLAP，其实就是盂唇上方软组织联合体的撕裂，撕裂的方向一般都是由前到后，是一种最常见的肱二头肌近端损伤。
根据病变的程度不同，SLAP损伤也各有不同。倘若只是初步的、小范围撕脱，则可通过微创手段进行简单的“清创”，对病变组织实施清除以缓解症状、解除功能障碍，然后再参考如下方案实施康复训练，便可免除盂唇修补、肌腱切断并固定等复杂且预后较差的治疗手段。

第一阶段：术后0-2周

此阶段可使用吊带进行辅助制动，以促进愈合，保护伤口。此阶段康复训练的主要目的是防止粘连和僵硬，并恢复部分ROM（关节活动度）。可采用电刺激、冰敷等手段控制疼痛和肿胀。
1、进行30分钟左右的有氧运动。
2、肩关节进行120度屈曲、90度外展、20度外旋的被动ROM练习；每天多次科德曼钟摆训练。
3、腕关节主动活动及抓握练习；尝试进行肩关节的等长外旋、内旋、外展练习。

第二阶段：术后2-4周

可不再使用吊带；继续扩大ROM范围，继续增加力量训练。
1、继续有氧运动。
2、逐渐实现屈曲160度、外展140度、外旋45-60度的肩关节ROM（逐步进展到辅助+被动、主动ROM）；进行肩胛骨活动练习。
3、利用小抗阻弹力带、bodyblade振动杆进行轻柔的抗阻力练习和稳定性练习；进行墙上俯卧撑练习。

第三阶段：术后4-6周

1、继续有氧运动。
2、逐步进展到全范围的ROM。
3、进行强化的力量练习；进行俯卧撑、颈前下拉等形式的训练；开始进行运动特异性训练。

第四阶段：术后6-12周

1、更多形式的有氧训练（例如：慢跑）。
2、进行全范围的关节ROM练习。
3、肩袖、肩胛骨稳定训练；开始全面力量训练；综合性的功能性训练；投掷训练；逐步恢复到术前运动状态（或更好的状态）。

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