2021-03-31 ↔ 2020阅读

下肢干扰训练的方法和时机

所谓干扰训练，可以理解为：通过非节律性的外力，对处于稳定（包括动态稳定）状态的人体实施影响，以激发人体神经肌肉协调性、警惕性和平衡性的训练。以下肢干扰训练为例，比较常用的方法是：让受训练者站立于易于移动的物体表面，由第三方向附着有人体的物体施加外力并使其移动，受训练者随之产生移动，但依然要通过下肢功能获得身体平衡的训练；例如下面要介绍的滚板训练法、翘板训练法、滚板+平台训练法。

滚板训练法

受训者双腿站立于装有小轮的小型平台，然后由治疗师向平台施加力量并使其移动，受训练者需要利用下肢力量让身体保持平稳。为了确保安全，应在训练初期设置必要的保护设施（例如：扶手）。另外，训练的难度应循序渐进，由规律性的外力进展到随意性的外力，由小幅的、慢速的移动进展到大幅的、快速的移动，由受训练者睁眼进展为闭眼，由双腿站立进展为单腿站立，由上肢空闲进展为上肢运动（例如：举哑铃、抛接球）。

翘板训练法

所谓翘板，是指底部呈圆弧状、上部为平面，可供人体站立，并可在外力驱动下进行底部滚动的半球板。在进行翘板干扰训练时，受训者双腿站于其上，由治疗师对翘板实施敲打、踩踏以使其发生不同程度的倾斜，受训练者应利用下肢力量的动态调节以保持双脚不落地，并逐步让翘板恢复平衡。
治疗师可使用不同的力量使翘板向不同方向倾斜，受训练者可采用下蹲、双腿站、单腿站等不同姿势，还可在上肢运动状态下进行此训练，以逐步获得进阶效果。

滚板+平台训练法

受训练者一只脚站于滚板，另一只脚站于固定的平台，然后由治疗师移动滚板，受训练者可随滚板进行重心及姿态调整，也可发力进行拮抗。在训练后期，可进展为患者在滚板上的训练，也可通过移动速度、力量、方向的调整来获得进阶效果。

下肢干扰训练的时机

下肢干扰训练应在各关节的活动度、力量、疼痛和肿胀等方面得到充分恢复后方可实施。以ACL重建术后的下肢干扰训练为例，可以考虑在术后康复训练12周后穿插干扰训练，之所以如此，是因为经历12周的康复后，患者已经获得了足够的的膝关节活动度和稳定性，疼痛和肿胀也已得到良好控制，膝关节周围的肌肉力量得以充分激活，为干扰训练提供了必要条件。

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