2021-04-26 ↔ 2209阅读

关于髌骨粘拉技术

在临床上，针对髌骨脱位和倾斜的症状，可通过纠正性训练的方式改善股四头肌和髋外展肌的力量，并使紧张的软组织得到松解；如果存在髌骨支持带的断裂，可以利用微创技术实施修补术和重建术；与此同时，还可以利用髌骨粘拉技术，通过皮肤与深层组织之间的牵引力实施物理纠正。

髌骨粘拉的起效原理

髌骨粘拉技术是指：用胶带粘滞髌骨及股四头肌表层的皮肤，借助胶带将皮肢拉向髌骨偏移方向的对侧，利用皮肤与深层组织的牵拉关系，对髌骨和肌肉实施间接的牵拉和校正，在静态或动态场景下纠正髌骨偏移、倾斜的现象，以此改善急性症状和错误的长度张力关系。
说白了，髌骨粘拉技术的实质就是用胶带束缚偏离正常轨道的髌骨，以获得短期和长期的治疗效果。

原料、效果和副作用

目前来看，髌骨粘拉所用到的原料主要是专用胶布（例如leukotape，雷克贴），这类胶布较普通的医用胶布更宽，更富有弹性和透气性，背面的摩擦系数也比较高（有助于固定），售价也相对较高。
考虑到髌骨粘拉技术的特点，可能会出现皮肤过敏、血液循环不畅等副作用，因此，不应在睡眠时使用，也不可长期连续使用。
除此之外，髌骨粘拉技术的效果并未获得全面认可。

髌骨粘拉技术的原则

1、在实施髌骨粘拉前应对髌骨的静态及动态位置进行准确评估，采用逐步粘拉的手法，并在不断评估、调整、验证的过程中纠正粘拉的位置、方向及力量。
2、在对髌骨位置进行评估时，应关注髌骨在额状面、矢状面的偏移状况，还应评估髌骨左右倾斜、前后倾斜的幅度，以及髌骨内旋和外旋的幅度。
3、不应长期使用，如果是连续的髌骨粘拉治疗，治疗周期可以是2周，在没有过敏反应、且只是间断性使用的情况下，治疗时间可以延长到6周。

几个常用的髌骨粘拉手法

1、髌骨向外侧滑动时，胶布应起于髌骨中间靠外的位置，然后向里穿过髌骨，贴于内侧腘绳肌正中的位置，同时将髌骨拉向内侧。
2、髌骨向外倾斜时，胶布应从髌骨中间贴起，然后向里穿过髌骨贴于内侧腘绳肌，通过胶布对髌骨内侧缘的压制来控制向外的倾斜。
3、髌骨外旋时，胶布应起于髌骨内缘中间，然后手动内旋髌骨并保持，再让胶布向内穿过髌骨贴于内侧腘绳肌正中，依靠胶布获得一定的内旋拮抗力。
4、髌骨向下倾斜时，胶布应起于髌骨正中，向上穿过髌骨贴于近端，以使髌骨下极抬起。

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