2021-06-09 ↔ 3172阅读

跟腱断裂术后康复训练方案

跟腱起于小腿三头肌远端，止于跟骨后方，是人体最强健的肌腱。跟腱虽然粗壮有力，但却要在运动过程中担负6-12倍体重的应力，使之成为人体最易受伤的肌腱之一。急性跟腱断裂后，如果是年轻者、运动量较大者、跟腱完全断裂者、存在多处损伤者，都可在医生的建议下实施修复术、修补术或移植术，并在术后参考如下方案实施康复训练。

术后即刻

1、用支具将足踝限定于跖屈、内翻的、放松的“马蹄位”状态，在较短时间内禁止负重。
2、尽快在行走靴和足跟垫的保护下进行负重活动。
3、通过冰敷、吊高、加压包扎等手段控制术后急性症状。

术后2-6周

在超声或影像学检查确认跟腱修复完整、且急性症状得到基本控制的情况下，进行如下的处理及康复训练。
1、使用可调节的铰链式支具，在初期采用20度跖屈对踝部进行保护（避免背屈）。
2、在行走靴的保护下，尝试进行可耐受的负重活动。
3、逐步调整支具的跖屈角度（每2-4天调整1次），直至踝中立位。
4、在可耐受的情况，每日进行2次轻柔的踝背屈活动度练习。

术后6周-3个月

1、逐步弃用支具。
2、逐步尝试进行踝关节跖屈、背屈的活动度练习，并尝试使用和增加阻抗。
3、利用健身车进行练习。
4、进行本体感觉练习和提踵练习（双侧提踵）。

术后3-6个月

上述训练的进阶训练。例如：增加力量练习的阻抗，增加本体感觉训练的难度，提踵训练由双侧进展至单侧。

术后6-12个月

1、通过上述康复训练使患侧提踵的耐久时间达到健侧80%。
2、逐步恢复到受伤之前的力量及功能，恢复到日常活动。
3、谨慎地恢复到体育活动中。

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