2021-07-08 ↔ 3396阅读

腘绳肌急性拉伤后的康复方案

腘绳肌是一组肌肉的统称，主要包括大腿后面的股二头肌、半腱肌与半膜肌，这些肌肉起于坐骨结节，止于膝关节下方，纵跨髋、膝两个关节，向心收缩时具有伸髋、屈膝的功能。
腘绳肌拉伤是一种比较常见的运动损伤，多见于短跑、足球、篮球、跳远等具有冲刺和对抗性质的运动中。在腘绳肌轻度和中度的急性拉伤后（非完全断裂、无骨性撕脱），可参考如下方案实施康复训练。

急性期康复方案

急性期是指疼痛和肿胀症状显著的时期，这一时期的康复治疗目的为：控制急性症状；促进愈合；改善活动度和力量，防止肌肉萎缩。在此期间应避免过度牵拉腘绳肌。可以采用的康复手段如下：
1、休息，冰敷，必要时药物止痛，抬高患肢，以缓解急性症状。
2、在无痛的前提下，尝试利用健身车、侧步走、小步走、快速原地踏步、俯卧桥（平板支撑）、仰卧桥（臀桥）、单腿站立等方式进行力量训练和本体感觉训练。
3、卧床休息期间针对髋、踝等部位进行力量训练，防止肌肉萎缩。
4、在急性症状得到控制，正常步行和慢跑无痛，俯卧屈膝中可利用等长收缩对抗最大力量50%-70%时，可进入下一阶段的康复训练。

巩固期康复方案

通过此阶段的康复训练，使腘绳肌在无痛状态下恢复到正常强度、正常延展性。获得一定的神经肌肉协调性。可采用的康复手段如下：
1、运动后冰敷。
2、每周进行4-5天治疗性训练，以无痛为原则，具体项目有健身车、侧步走、小步走、拳击步伐、侧桥并转体、AB跳、前后加速跑等。强度可逐步进展，且保持无痛原则。
3、单腿站立训练，弓步行走并转体练习、单腿站立体前屈对侧后伸练习（躯干与后伸的下肢平行），以进行本体感觉训练。
4、能够俯卧全负荷无痛屈膝90度时，且能够在无痛状态下以中等速度进行前后两个方向的慢跑时，进入下一阶段的训练。

全面恢复期康复方案

通过此阶段的训练获得全面恢复，包括：无痛的完全ROM，全范围的、力量良好的、稳定的腘绳肌向心和离心收缩；动作协调性；在无痛的原则下逐步回归到伤前的运动水平。
依然在无痛的原则下，可实施侧桥转体、单肢臀桥、负重单腿站立、哑铃弓步行走并转体等进阶的训练形式，继续并进阶巩固期的跑动和跳跃练习。
当腘绳肌能够在无痛状态下进行连续4次15-90度范围内的俯卧屈膝动作、腘绳肌及股四头肌在等速练习中与对侧的力量差异小于5%、两侧在等速收缩过程中使膝关节角速度达到60度/秒、并且在腘绳肌最大收缩的功能性运动中依然无痛时，可以考虑恢复到体育运动。否则，应继续进行康复训练，以防止复发性的腘绳肌拉伤。

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