2021-09-27 ↔ 4987阅读

作业治疗评估之 - 手功能评估

手是生活、工作、学习中最重要的运动器官。手不仅具有高感知、灵活、动作精准的特征，同时还可以大量负重。手的功能评定主要包括协调性、精细度、力量、异常感觉（疼痛、麻木、敏感等）、是否畸形（如：猿手、垂腕、锤状指等）等方面。具体方法如下。

外观评估

1、观察手部皮肤、瘢痕、纹理、肌肉、伤口等的色泽、厚度、排列、对称性等方面的情况及变化。
2、观察自然放松状态下的手部姿势，是否存在肌肉挛缩、颤抖等异常。
3、观察是否存在猿手、爪形手、垂腕、手枪手、锤状指、鹅颈指（手指近端关节过伸、远端关节屈曲）、纽孔状畸形（手指近端关节屈曲、远端关节过伸）、尺偏畸形等现象。
4、触诊手部皮肤及深层组织，了解皮肤平整度、温度，了解疼痛、麻木、敏感的情况。
5、利用量尺测量手指及手掌围度，也可用排水法了解手的肿胀情况。

力量评估

利用主观法、健患侧对比法、仪器测量法，对手指屈伸、尺桡偏，腕关节屈伸、尺桡偏的力量进行评估并记录。

关节活动度评估

使用量角器，在正确、一致的体位和姿势下对各个手部关节的活动度进行测量和记录，为后续的作业治疗提供依据。

精细功能及协调性评估

大多利用对手指协调性、动作精准度有一定要求的任务进行评估，比较典型的有Jebsen七项手功能测试，具体项目包括写字（抄写几句话）、翻卡片（翻起几张卡片）、拾起小物品（例如：拾起回形针放到容器中）、模仿进食（例如：筷子夹物、勺子舀物并放入容器）、堆放棋子（将若干小棋子叠放于一处）、移动并放置大而轻的物品、移动并放置大而重的物品。测试先从利手开始，双手测试过程应一致，测试过程要计时。对两侧进行对比以得出结论，也可与同龄、同性别的测试结果做对比，以得出测试结果，为下一步的作业治疗提供依据。

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