2021-10-10 ↔ 6218阅读

关节活动度训练的禁忌及注意事项

在运动损伤的康复训练、术后康复、以及运动功能障碍的纠正性训练过程中，关节活动度训练都是必不可少的重要环节。关节活动度训练的好处多多，比较显著的效果包括改善关节活动范围、防止软组织粘连、防止关节僵硬、增加肌肉延展性、提升离心收缩功能、提升身体灵活性和协调性等。但并不表明关节活动度训练就百利无害。
为了保证康复效果、防止二次损伤，应在关节活动度训练过程中遵循如下注意事项，规避如下禁忌。

关节活动度训练的注意事项

1、早期活动很重要。尤其是术后康复，在不影响愈合的情况下，应尽早进行关节活动度训练，避免软组织粘连、异位骨化、关节僵硬。在运动损伤的保守治疗过程中，也应根据情况尽早开展关节活动度训练。
2、了解关节结构，进行恰当的关节活动度训练。例如膝关节，只应进行屈、伸训练，不应有侧屈活动，因为膝关节本身并不支持侧向的屈伸活动（尽管也可小幅活动）。不恰当的关节活动可能会引发二次损伤及关节失稳。
3、了解不同关节的活动范围，获得全范围活动度，避免过度活动。如髋关节，最大屈曲度约125度，最大伸展度约15度，应在康复训练过程中尽可能获得此活动范围，同时还应避免过度活动。
4、拉伸挛缩的拮抗肌，避免拉伸力量不足的肌肉。关节活动受限常常与紧张和挛缩的拮抗肌有关，应对其进行适当牵拉。避免牵拉那些力量不足的主动肌，可能会影响其收缩力量，并影响主动关节活动度训练的效果。
5、活动度训练过程中避免挤压关节。避免在关节面彼此负重摩擦的过程中进行关节活动度训练。例如：在大量负重状态下进行蹲起训练，将可能造成膝关节损伤。

关节活动度训练的禁忌证

1、避免影响到伤口的愈合。例如，踝关节外侧韧带修复术后的急性期，不应急于进行足内翻活动度训练。
2、避免引发新的损伤。关节活动度训练可防止软组织粘连和异位骨化，但不应引发正常组织的二次损伤。
3、避免加重疼痛和炎症。在关节活动度训练后，若炎症或疼痛现象有所加重，则应停止关节活动度训练，或者减少训练幅度。
4、避免牵拉存在水肿的组织。应以水肿的消除为先，当水肿和疼痛得到控制后再逐步开展关节活动度训练。

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