2021-11-02 ↔ 4787阅读

扇形足的矫正

扇形足即跖骨松弛症,主要症状是跖骨(足掌骨)之间角度变大,跖骨行至其末端与足趾相连的关节(跖趾关节)时,与其他跖骨的距离显著增加,使脚掌的外观如同展开的扇子。如下图所示。

正常足与扇形足

扇形足

扇形足的发病原因可能与脚掌的后天发育过于宽大有关,也可能与运动方式不正确或鞋的使用不当有关(例如:长期穿尖头高跟鞋),更可能与先天性的跖骨间韧带松弛有关(松弛的韧带无法有效束缚和牵拉外展的跖骨)。
就扇形足的治疗而言,比较有效的手段当属外科手术。除此之外,针对单个跖骨的3点式矫形器、以及跖骨免荷型矫形器是目前最为有效的矫正手段。
1、三点式矫形器。如下图所示,这类矫形器主要用于第一跖骨外翻畸形。三点式矫形器遵循三点压力系统原理,在第一跖趾关节内侧,大拇趾及脚掌外侧形成三点压力系统,同时在脚掌处形成横向的束缚装置,主要用于第一跖骨外展(拇外翻)畸形,对于其他跖骨松弛问题也有一定矫正功能。

扇形足矫形器

2、免荷型矫形器。扇形足免荷型矫形器的主要功能是为跖骨头及跖趾关节减轻压力,同时消除疼痛。主要方式有三个:一是采用足横弓垫来矫正足横弓,发挥足弓缓震功能,同时让跖骨彼此造拢,进而发挥免荷功能;二是在跖趾关节后方放置横向支撑条,为跖骨头和跖趾关节免荷;三是在鞋底前端或鞋垫靠前的位置设置前高后低的楔形块,减少前足在行进过程中的滚动,进而实现跖趾关节和跖骨头的免荷功能。
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