2021-10-28 ↔ 2519阅读

膝关节屈曲挛缩的纠正

膝关节屈曲挛缩是指：膝关节伸展力量无法对抗伸展阻力，进而引发膝关节不能伸直的一种畸形。
引发膝关节屈曲挛缩的原因有很多，比较常见的有伸膝肌群无力、神经损伤引发的伸膝功能障碍、屈肌群紧张和挛缩、神经损伤引发的屈肌群挛缩、膝关节病变引发的伸展活动受限、外科手术和外伤引发的膝关节僵硬等。
无论是哪种原因引发的膝关节屈曲挛缩，都应在解决病理性原因的同时，通过纠正性训练和矫形器进行康复治疗。

纠正性训练

1、针对膝伸肌群（股四头肌）无力引发的膝关节屈曲挛缩，应进行膝伸肌群的力量训练。如果是神经损伤引发的伸肌群失用，可通过PNF法或低频电刺激法进行膝伸肌群的力量训练。
2、若屈肌群存在紧张和挛缩，应对其进行手法松解和拉伸。
3、若存在骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等膝关节问题，应在解除致病原因的情况下进行伸展训练。
4、若存在膝关节僵硬及软组织粘连，应优先通过膝关节伸展训练（包括被动伸直、外力辅助下的伸直）进行纠正，无效的情况考虑实施手术松解。

膝关节屈曲挛缩矫形器

1、静态型膝关节屈曲挛缩矫形器。通过特定角度的、静态型的矫形器将膝关节固定于较大伸展度，并定期地、逐步地增加伸展幅度直至伸直。也可使用角度可调的铰链型膝关节矫形器（如下图所示）。

2、动力型膝关节屈曲挛缩矫形器。不设置固定的膝关节伸直角度，但通过弹簧、弹力带等方式提供膝关节伸展动力，协助伸膝肌群逐步实现膝关节伸展（如下图所示）。这类矫形器更加适用于伸膝肌力不足、神经损伤、屈膝肌紧张等原因引发的膝关节屈曲挛缩。

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