2021-12-18 ↔ 1712阅读

瘫痪者如何预防骨质疏松

骨骼和其他人体组织一样都具有新陈代谢的特性，和人体肌肉一样都遵循“用进废退”的基本规律。当骨骼不再需要承担人体重量，就如同长期生活在失重环境中的宇航员一样，必然会出现骨质流失、骨质疏松等问题，稍有不慎，便可能会发生骨折。
瘫痪者常常因为神经系统失用而失去运动能力，甚至失去了肌肉自主收缩的能力（失重环境中的宇航员仅仅只是失去重力，肌肉收缩和运动功能还是自主可控的），在长期卧床过程中骨质大量流失，骨质疏松的程度更加严重。

瘫痪者骨质疏松的危害

无论是瘫痪者还是中老年人，骨质疏松一旦发生，想要逆转便是难上加难。面对骨质疏松问题，预防永远大于治疗。
可能会有患者和家属认为，瘫痪者已经永久失去运动能力，即便患上骨质疏松也无大碍，因为患者不再需要运动。
现实情况要复杂很多。因为骨质疏松是一个不断恶化的过程，再加上骨盆、股骨、脊柱等处的骨质流失相对较快，在骨质流失严重的情况下，若在日常生活中稍有不慎，发生诸如摔落、发力过猛（很多瘫痪者的上肢都具有运动能力）、大力牵拉等意外，就会造成骨折，并造成骨折部位软组织、脏器和中枢神经损伤，其后果难以预料（相当一部分瘫痪者因为骨折后的继发问题导致死亡）。

瘫痪者如何预防骨质疏松

1、营养均衡。钙、蛋白质、维生素D等营养的摄入对于骨质的重建至关重要，可通过食物和补剂两种方式进行补充。
2、功能性电刺激疗法。对神经和肌肉实施电刺激，可使肌肉自主收缩并使骨骼产生应力。用不同方式对不同部位的肌肉实施电刺激，可在一定程度上模拟肢体功能，对于骨质疏松、肌肉萎缩的预防具有重要意义。
3、运动疗法。可通过被动关节活动度练习、他人辅助下的站立和行走、矫形器辅助下的自主行走、斜床站立等方式，让患者在运动过程中促进骨质的合成代谢，预防骨质疏松和肌肉萎缩，对于本体感觉、神经肌肉协调性等方面的改善也有积极作用。
4、药物治疗。通过药物预防骨质疏松的途径主要有两条，一是减缓骨质分解的速度，二是加快骨质合成的速度，可能需要通过干扰内分泌功能起效。药物治疗只能延缓骨质流失的速度、减轻骨质疏松的程度，虽然会有一定的副作用，也常常被作为预防骨质疏松的一个重要手段。

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