2022-02-18 ↔ 3518阅读

躯干屈伸力量评定及其与腰椎的关系

人体脊柱可分为颈、胸、腰、骶四段，胸、骶两段的活动度很小，主要功能在于稳定和保护（保护胸腔和盆腔里的脏器），颈、腰两段的活动度较大，除了确保脊髓安全以外，还有重要的运动功能。

躯干屈伸力量与腰椎健康的关系

腰椎的运动功能主要依靠躯干屈肌和躯干伸肌两部分肌肉来实现。躯干屈肌分布于人体前面，两侧各有一组，主要包括腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、腰大肌等，这些肌肉起于肋骨或腰椎，止于骨盆或股骨，主要功能是让躯干向前屈曲；躯干伸肌分布于人体后面，两侧各有一组，主要包括竖脊肌和多裂肌，这些肌肉起于骨盆，止于广泛的脊柱骨性结节，主要功能是让躯干向后伸展。另外，在两侧躯干屈肌和伸肌的合力协作下，还可以完成躯干的侧屈和旋转动作，并维持躯干和脊柱的动态稳定。

 

一般情况下，躯干伸肌的力量应大于躯干屈肌的力量（躯干向后仰的力量大于其向前倾的力量），男性躯干的伸肌力量约为屈肌力量的1.4倍，女性躯干的伸肌力量约为屈肌力量的1.6倍。健康的人体并非笔直，如果把人体比作一张弓，脊柱就像这张弓的弓臂，躯干后方的伸肌群如同弓弦，弓臂的张力和弦的张力互相制衡，这样才能最大程度地确保正常的生理曲度。如果屈肌力量过大，腰椎的“弓”就会变成直挺挺的“棍”，腰椎前凸的姿态将难以保持，久而久之甚至会出现反弓，椎间盘、后纵韧带、黄韧带、椎管等椎间组织的稳定性被打破，腰椎病变随之而来。反过来讲，如果伸肌的力量过于强大，一样会造成腰椎前凸增加、骨盆前倾、腰椎失稳、椎管狭窄等一系列病变。如果屈肌、伸肌的力量都很弱，腰椎在运动过程中的稳定性就难以得到保证，情况将会变得更加复杂、糟糕。因此，躯干的屈、伸力量不仅要足够强大，还要确保均衡。

举两个例子，有的人为了健美去锻炼腹肌，卷腹、罗马椅挺身之类的动作天天做，只练屈肌不练伸肌，极端的后果就是腰背肌肉劳损、腰椎曲度逐渐消失，下腰背疼痛乃至于患上腰椎病；有的人为了“核心力量”天天练“硬拉”，后背肌肉是加强了，脊柱的屈肌和稳定力量却没有跟上来，腰椎一样会受伤。如果必须要练，比较好的方式是屈肌和伸肌的力量都要练：卷腹要练，小燕飞、硬拉之类的动作也可以尝试，同时还有必要练练平板支撑（深层稳定肌的强化），但都不要过度，动作还要标准，这样才是科学的健身方式。

躯干屈伸力量评定

对于大多数已经患上腰椎病和下腰背疼痛的患者而言，可以通过下列方法来评估躯干屈肌和伸肌的力量现状。如果屈肌或伸肌的力量不能达到5级，可在医生的同意下通过平板支撑（一种腰椎稳定性训练方法）、死虫式（一种比较温和的屈肌力量训练方法）、卷腹（屈肌力量训练方法）、臀桥（一种比较温和的伸肌力量训练方法）、小燕飞（伸肌力量方法）等比较安全的方式加以改善。如果屈肌或伸肌的耐力不足，可以降低强度、增加时间，以改善肌肉耐力。
1、躯干屈肌和伸肌的力量评定。屈肌力量评定：仰卧、屈髋、屈膝、脚踏床面，腹部用力的同时双手抱头，能抬起躯干者为5级；腹部用力的同时双手前伸进行辅助，能抬起躯干者为4级；在双手前伸的情况下仅能抬起头颈和部分躯干的为3级；仅能抬起头颈的为2级；仅能产生腹部肌肉收缩的为1级。伸肌力量评定：俯卧位，下肢固定，双手放于头颈两侧，胸以上部位悬于床沿以外（力量弱者可由他人托扶），如果能对抗较大阻力（例如：体重的三分之一；在后背中段施加阻力）并抬起躯干者为5级，能对抗中等阻力（例如：体重的六分之一）并抬起躯干者为4级，仅能在无阻力情况下抬起躯干者为3级，仅能抬起头颈的为2级，仅能进行腰背肌肉收缩的为1级。

2、躯干屈肌和伸肌的耐力评定。屈肌耐力评定：仰卧位，双下肢伸直并拢并抬高45度，能保持60秒以上者为合格。伸肌耐力评定：俯卧位，下肢固定，双手放于头颈，肚脐以上在床沿以外，腰背肌肉发力使身体保持水平，保持60秒以上者为合格。

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