2022-01-10 ↔ 2334阅读

腰椎拉伸方法

腰椎位于脊柱下段，下与骶椎及骨盆相连，上与胸椎相接。腰椎要承载绝大部分来自于躯干和上肢的重量，同时还要具备较大幅度的前屈、后伸、侧屈、旋转功能，兼具有稳定性和灵活性。
如下图所示，腰椎共有5段，由上至下次第叠套，形成一个向前凸出的生理曲度（腰曲）。这个生理曲度有助于椎体间的稳定排列，同时也是脊柱整体稳定性的必要条件。
椎体间的椎间盘相对柔软，小关节的关节囊相对松弛，韧带虽有多条，但与巨大的负重相比却显孱弱。腰椎生理曲度的维系很难做到一劳永逸。如果想要维持腰椎的生理曲度、确保良好的腰椎生物力学关系，拉伸治疗和拉伸训练至关重要。拉伸治疗和拉伸训练有助于改善软组织延展性、柔韧性，改善关节活动度，优化椎体间的生物力学关系，解除痉挛、压迫、活动受限、腰曲增加（或消失）等异常现象，可预防和改善各类腰椎疾症。
腰椎的拉伸以腰椎间肌肉组织的拉伸为重点，方法如下所列。

腰椎的被动拉伸

1、腰椎后伸。患者站立位，治疗师站于其后，患者头颈后伸并依靠于治疗师肩部，治疗师一手推压患者腰骶部（身体后方臀和腰相交的部位），另一手绕过患者放于其胸前的胸骨，患者下肢及骨盆保持稳定，治疗师双手同时发力，位于腰骶的手向前推使患者骨盆保持稳定，位于胸骨的手向后推使患者躯干缓慢后伸到最大幅度保持片刻为1次，可反复多次。
2、腰椎前屈。患者和治疗师均采用站立位，治疗师一手放于患者后背的胸椎，另一手放于腰骶部，患者躯干前屈并保持骨盆和下肢稳定，治疗师位于患者腰骶部的手保持患者骨盆稳定，治疗师位于患者后背的手缓慢发力使患者躯干前屈至最大幅度后保持片刻为1次，可反复多次。
3、腰椎侧屈。患者站立，治疗师站于患者被拉伸一侧，治疗师一手及臂环握于被拉伸一侧对侧的髂部，另一手放于患者被拉伸一侧的肩部，肩部的手向对侧缓慢轻推，髂部的手轻拉以保持患者骨盆稳定，双手同时发力使患者侧屈至最大范围并保持片刻为1次，可反复多次。

腰椎的主动拉伸

1、腰椎后伸。站立位，双手插腰以稳定骨盆和腰椎下端，躯干尽力、缓慢后仰使腰椎后伸至最大范围并保持30秒左右为1次，3次左右为宜。或俯卧位，骨盆和下肢保持不动，前臂支撑于地面，在上肢及躯干共同发力的情况下，向上缓慢抬起躯干到最大幅度并保持30秒左右为1次，3次左右为宜。
2、腰椎前屈。站立位，双手自然下垂，躯干缓慢前屈并依靠重力使腰椎最大程度前屈并保持30秒左右为1次，3次左右为宜。
3、腰椎侧屈。站立位，被拉伸一侧对侧的手插腰，被拉伸一侧手臂抬高（前屈180度左右），骨盆和腰椎底部保持稳定，抬高的手臂及身体同时向对侧移动至最大范围并保持30秒左右为1次，3次左右为宜。

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