2022-03-03 ↔ 4858阅读

直面腰椎病：小燕飞、平板支撑和臀桥真的有用吗？

腰椎病最让人崩溃的地方不在于一时的疼痛，因为疼痛是可以治疗的，通过保守治疗，95%以上的患者都能够获得不错的临床效果，有一部分患者甚至不需要去医院就可以自愈。最让腰椎病患者难以接受的事情其实是：复发。
无论是保守治疗还是手术，都不能根除腰椎病。因为腰椎病在很大程度上是一个自然老化的过程，即便症状得到改善，终究还要复发。我们能做的，只是延缓复发的时间、减轻复发时的症状。于是就有医生和康复师告诫患者：不要久坐、改善坐姿、不要弯腰搬重物......然后还要进行日常锻炼，比较流行的当属小燕飞、平板支撑和臀桥。

小燕飞、平板支撑和臀桥真的有用吗

1、先说小燕飞。腰椎有一个天然的生理弯曲叫做“腰曲”（如上图所示），正常的腰曲理应前凸后凹，虽然会有不同的形状，但弯曲的幅度大致相同。腰椎病患者的腰曲主要有3种情况，第1种是腰曲变平或基本不变，这个类型最为常见；第2种是腰曲变大（腰椎大幅前凸、骨盆前倾），相对少见，但也有大量病例；第3种是腰椎存在侧凸，正位X光片很容易就可以发现，也相对少见。小燕飞训练最显著的功能是改善脊柱伸肌的力量，增加腰曲的前凸幅度，这对于第1种情况是有积极作用的，即便无效，通常也不会让事情变得糟糕。但如果是第2种情况，小燕飞训练则有可能适当其反。所以，在做小燕飞训练之前，首先要搞清楚自己的腰椎是否存在过度前凸的情况，如果是，小燕飞可能就是雪上加霜。

2、平板支撑。平板支撑的主要功能是强化腹横肌、腹内斜肌等脊柱深层稳定肌的功能。如果把躯体比作一个空心桶，腹横肌和腹内斜肌就是桶壁，如果桶壁不够厚实坚固，桶就容易坏掉。平板支撑训练可以让我们的“桶壁”变得强健。客观来看，平板支撑是我们强烈推荐给腰椎病患者的一个运动康复训练项目，但有一个前提，患者必须要有充分的力量，从足、踝、膝、髋、腹、腰背、肘、颈都要有力量去做一个正确的平板支撑，否则可能弊大于利。在身体尚且没有能力进行平板支撑训练时，以膝关节和肘关节落地的平板支撑、甚至是跪姿下的收腹训练乃至腹式呼吸训练都是不错的入门方法。

3、臀桥。顾名思议，臀桥的主要功能是锻炼臀大肌的力量。对于腰椎生理曲度和力线的维持而言，无论是腰曲增加还是减小的情况，强健的臀大肌都是有益的。我们对臀桥训练的诟病不在于其是非，而在于其效率。显而易见，臀桥训练对臀大肌带来的主要是等长收缩，对神经肌肉协调性的改善作用有限，在实际运动过程中对腰椎的保护功能有限。

究竟要怎样

本人不是来“砸场子”的，所以，更中肯的建议是这样的：对于腰曲变小者（例如：久坐者），小燕飞通常都是有益的；平板支撑的好处很明显，但不要硬来，力量不足者可以从跪姿收腹等低强度的方法开始；臀桥可以做，但效果有限，还要注意保持正确的颈椎姿势。
事实上，最好的方法其实是综合性的、功能性的运动方式。例如，康复早期的患者，更好的方式其实是行走。当临床症状得到基本康复后，可以尝试跑步、游泳、椭圆机等有氧运动。但不要过度过量。另外，睡硬床并确保劳逸结合可能要比小燕飞、平板支撑和臀桥更重要。简单的事情往往最有效，也最容易被忽略。

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