2021-10-15 ↔ 2206阅读

颈椎牵引的禁忌

牵引治疗可以解除椎管狭窄，改善软组织挛缩，促进韧带和肌腱生长，是颈椎病和腰椎病患者最常用的物理治疗手段之一。但牵引治疗不是万能的，如若运用不当，还可能会引发严重的后果。
就颈椎牵引而言，常见的禁忌如下所列。

颈椎牵引的禁忌

1、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。椎动脉经颈椎进入大脑，负责给大脑组织供血。椎动脉几乎贯穿整个颈椎管，当椎动脉因为颈椎病变而受到压迫和刺激时，便可能会出现供血不足，并引发眩晕、视力模糊等一系列的症状，称之为椎动脉型颈椎病。针对椎动脉型颈椎病患者进行牵引治疗时，可能会给椎动脉带来更多的激惹并引发病情恶化。
另外，椎动脉表面布有丰富的交感神经纤维，当这些神经遭受刺激时也一样会使椎动脉表现出各种异常。交感神经型颈椎病变者同样禁用颈椎牵引（可能会引发严重的、难以预料的自主神经功能障碍）。
2、神经根型颈椎病的急性水肿期。神经根是周围神经的起点，经椎间孔向两侧走行至身体各处。颈椎病变累及神经根并引发症状者称之为神经根型颈椎病。在神经根型颈椎病变的水肿期，其与椎间孔壁之间的间隙狭小，极易在牵引过程中引发损伤，应加以规避。
3、脊髓型颈椎病有硬膜受压的情况下。椎管内的中枢神经（脊髓）由一层硬膜包裹以起到保护作用，颈椎病变使硬膜及脊髓受压之时应禁止牵引颈椎，以避免更加广泛的压迫和损伤。

4、颈椎结构完整性受损者。在这类情况下做牵引可能会使颈椎结构遭受进一步的破坏。
5、颈椎附近的血管存在病变者。如邻近颈椎的动脉严重狭窄者，或粥样硬化者，不应做牵引，避免血管在牵拉作用下出现损伤。
6、绝对禁止颈椎损伤活动期（如颈椎骨折者急性期）的牵引。
7、颈椎外伤经久未愈者。应以外伤的愈合为先，避免牵引影响其愈合。
8、内脏器官功能不全者、出血性疾病、动脉瘤者。颈椎牵引可能会对神经组织造成不可预期的刺激，并经由神经系统对内脏、血液循环、内分泌系统造成激扰。有上述疾症者应避免颈椎牵引。

9、牵引治疗后症状加重且经久不能恢复者。可能因牵引造成未知的组织损伤。
10、严重的颈椎骨骼问题者。如颈椎骨质疏松者，颈椎类风湿性关节炎者，先天脊柱畸形者，都应避免颈椎牵引。
11、妊娠期妇女不应进行颈椎牵引。
12、颈椎动脉硬化、脑动脉硬化者，心肌梗死恢复期者，应慎用。

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