2020-02-16 ↔ 3455阅读

前交叉韧带（ACL）损伤的症状、原因、预防及康复

人的腿骨主要有两部分，上面是大腿骨，叫做股骨，下面是小腿骨，叫做胫骨，股骨和胫骨是完全独立的两根骨头，二者通过膝关节相连。
股骨和胫骨都很粗壮，需要承受不同角度的巨大力量，想要通过膝关节将二者完美连接并非易事，于是就有许多根像绳子一样的“韧带”在股骨和胫骨之间生根、互连，于是才有了一个强大、复杂的膝关节。

十字交叉韧带正是这些“绳子”之中的两根。十字交叉韧带共有两根，分别是前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。前交叉韧带起于胫骨靠前位置，止于股骨靠后位置，负责“拉住”胫骨，防止胫骨向前错位；后交叉韧带和前交叉韧带形成十字交叉，负责“扯住”胫骨，防止胫骨向后错位。
不过，这两根前后交叉的韧带力量有限，一旦受力过大，便可能会出现拉伤、撕裂或断裂。这其中又以前交叉韧带的损伤最为多见。

症状

前交叉韧带（ACL）损伤有拉伤、撕裂和断裂之分，无论是哪种损伤，都会有一个急性损伤期。前交叉韧带（ACL）损伤急性期会出现膝关节疼痛、肿大、屈伸困难的症状，急性期症状消退后，如果是断裂，可能会出现胫骨向前错位（可通过按压归位）、行走不稳、腿发软等症状；如果只是部分撕裂或拉伤，可能会出现偶发性疼痛或慢性疼痛。另外，也有极少数患者在急性期过后没有显著症状，需要在医生的建议下进行核磁共振检查方可确诊。

原因

前交叉韧带（ACL）损伤的原因并不复杂：胫骨（小腿骨）在猛然发力或外力作用下向前错动，导致前交叉韧带无力承受而受伤。比较常见的场景有：踢球时发力过猛或遭遇撞击；大力跃起或从高处落地；打羽毛球时猛然向前或急停；从高处摔落或小腿后方遭受撞击。
另外，缺乏运动者的肌肉力量薄弱，在偶然的剧烈运动中容易出现前交叉韧带损伤；肥胖者的身体过重，前交叉韧带可能会在超负荷情况下受伤；不当的力量训练会让大腿前后肌肉力量不均衡，力量过强的前方肌肉可能会在拮抗肌力量不足的情况下导致韧带受伤。

预防

1、在运动过程中把握节奏，充分重视动作的熟练性和技巧性，不要拼尽全力、不顾后果地进行身体对抗。
2、加强锻炼，使肌肉和韧带变得强健。
3、合理运动，不迷信局部肌肉的强健，重视大腿后侧肌肉力量的锻炼。
4、合理减重。
5、不要贸然从高处跳落，防止跌落。

康复

1、急性期的首要目标是在医生的指导下消肿止痛，同时可以通过包扎、固定的方式实施关节制动，避免出血和进一步水肿。
2、如果是比较轻微的症状，可进行保守治疗，让韧带得到一定的自行修复。如果是比较严重的撕裂甚至断裂，则要在医生的建议下进行手术治疗（韧带重建术）；如果暂时没有手术条件，也可在医生的建议下延期手术，但膝关节功能可能会有缺失。
3、在急性期或手术后的康复期，应从膝关节自重屈伸开始进行肌肉力量的恢复。康复后期，可在医生的指导下进行科学的力量训练，恢复股四头肌力量、增强股后侧肌（腘绳肌）力量，让膝关节变得更加强健，避免前交叉韧带再次受伤。

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