2020-03-18 ↔ 9732阅读

踝关节肌肉力量测试

踝关节是人体承重能力最强的重要关节之一，基于运动损伤（如：踝关节扭伤，俗称崴脚）、人体额状面和矢状面稳定性不足、运动习惯等方面的原因，踝关节常常会出现背屈不足、扁平足、足内翻、外八字、过度旋前等问题，并因此而引发踝、膝、髋等部位的运动功能障碍。
无论是静态排列错误、肌肉力偶关系变化还是动态排列错误，踝关节问题的评估和纠正最终都会体现在肌肉力量的问题上，因此，我们有必要利用简单高效的徒手肌肉力量测试法对踝关节进行力量评估。
踝关节肌肉力量测试主要包括胫骨前肌力量测试和胫骨后肌力量测试。胫骨前肌是踝关节背屈及足内翻的原动肌，胫骨后肌则是踝关节跖屈和足内翻的原动肌，对二者进行力量测试有助于发现和评估踝关节背屈和趾屈方面的问题。

胫骨前肌力量测试

1、胫骨前肌的起点、终点及功能。起于胫骨外侧髁及胫骨外前侧由上往下三分之一处，止于楔骨内侧面和第一跖骨底（足弓内侧足底）。胫骨前肌向心收缩时可使踝背屈、足内翻。
2、测试姿势。仰卧姿，膝关节伸直，踝关节悬空于床榻边缘，被测一侧踝关节背屈、内翻并保持。
3、施力方式。一手扶踝关节上方，另一手向踝关节跖屈、外翻方向逐步施力，施力点在足背，直至动作不能保持或出现代偿动作再进行力量评估。
4、代偿动作。伸脚趾、足外翻（有代偿动作时停止测试并进行主观评估）。
5、力量评估。可根据主观感受或健侧（如果有健侧的话）表现进行力量评估，若力量不够良好（共分为良好、中、差三个等级），则让踝处于中间位进行测试，以排除拮抗肌交互抑制效应的影响。若仍不够理想，则表明胫骨前肌力量差，若有改善则可能是其拮抗肌过于紧张所致。

胫骨后肌力量测试

1、胫骨后肌的起点、终点及功能。起于腓骨和胫骨后面由上往下三分之一处，止于舟骨粗隆和楔骨（足弓内侧足底）。胫骨后肌向心收缩时可使踝跖屈、足内翻。
2、测试姿势。仰卧姿，膝关节伸直，踝关节悬空于床榻边缘，被测一侧踝关节跖屈、内翻并保持。
3、施力方式。一手扶小腿，另一手握脚掌和脚背，向踝背屈、外翻方向逐步施力，直至动作不能保持或出现代偿动作时再进行力量评估。
4、代偿动作。出现脚趾屈曲或足外翻时，停止测试并进行评估。
5、力量评估。评估方法与胫骨前肌基本相同。

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