2020-06-17 ↔ 3361阅读

下腰背痛与腹部、背部肌肉的关系

下腰背疼痛多与腰椎前凸和骨盆前倾高度相关。腰椎前凸和骨盆前倾一般情况下会被认为与屈髋肌紧张和伸髋肌无力相关，也常常被归咎于足旋前、膝内扣、髋内旋等运动功能障碍，但很少会有人将其与腹部和背部肌肉联系起来。
事实上，下腰背疼痛与腹部的腹横肌、腹内斜肌以及背部的多裂肌有关。

了解腹横肌、腹内斜肌和多裂肌

腹横肌起于7-12肋骨、髂嵴及胸腰筋膜，止于腹部韧带，是一块平滑而宽阔的肌肉，几乎覆盖了整个腹部。腹横肌的主要功能是保持腹腔压力，保护内脏及腹部形状。
腹内斜肌在腹横肌以外（紧贴腹横肌），起于髂嵴和胸腰筋膜，止于肋骨和腹部韧带，也是一块平滑且宽阔的肌肉。腹内斜肌除了具有维持腹腔形态的功能以外，还具有脊柱屈曲、侧曲和同侧旋转的功能。
多裂肌则是一组起于骨盆和骶骨、在各节脊椎的横突及棘突上均有附着点的树状（倒立的树）肌肉，多裂肌的功能在于脊柱的伸展、旋转并维持脊柱稳定。

下腰背疼痛与腹横肌、腹内斜肌及多裂肌的关系

综上所述，腹横肌、腹内斜肌和多裂肌有一个共同的功能：维持脊柱和腹腔的稳定。具体来讲，腹横肌和腹内斜肌通过维持腹腔压力和腹部固有形状来保持脊柱，如果把腹腔比作空心的建筑管道，腹横肌和腹内斜肌就像是管壁一样重要。多裂肌的功能在于维持脊柱的形状，并在向心收缩时让脊柱伸展、挺直。多裂肌与腹直肌等屈脊肌形成拮抗关系，与脊柱及脊柱上的其他肌肉一同形成躯干的支撑结构，和前面的胸骨、肋骨、腹内斜肌、腹横肌以及耻骨共同构成完整而稳固的胸腔、腹腔。
如果腹横肌和腹内斜肌的力量不足，就会使躯干的整体稳定性失去保障，让脊柱在运动过程中承受更大的压力，让腰椎前凸及腰椎病的风险增加；如果多裂肌的力量不足，脊柱就不能充分伸展，腰椎也会因为生理曲度增加而逐渐前凸，一样会引发腰椎病变。
综合来看，绝大多数腰椎病及下腰背痛的患者，都存在腹横肌、腹内斜肌、多裂肌等核心肌肉力量薄弱的问题，可尝试通过平板支撑、四点跪位上下肢对角伸展等方式进行强化，对相关疾症具有显著的预防和改善作用。

 

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