2020-11-05 ↔ 2937阅读

肩部功能障碍评估要点

当肩胛带和颈椎的位置出现颈前伸、圆肩、驼背、肩峰弹响、高低肩、肩部疼痛、肩关节活动受限等问题时，就要考虑是否存在肩部功能障碍。为了了解肩部功能障碍及深层次的原因，我们可以利用如下评估手段加以判断。

静态评估

在站姿状态下从侧面观察肩、背、颈部位，判断是否存在颈前伸、圆肩、驼背等体态问题。圆肩、驼背、颈前伸都是典型的上交叉综合征症状。这些症状最初可能表现轻微，但如果不加以纠正，问题可能会日益显著。

过顶深蹲

在双臂上举的情况下进行深蹲，并在整个动作过程中从侧面进行观察，重点关注是否存在双臂前落（双臂上举幅度不足，不能达到肩和耳的位置）和塌腰（腰椎前凸）现象。如果存在双臂前落问题，则可能存在背阔肌、胸大肌、胸小肌和喙肱肌紧张，以及斜方肌中下束、菱形肌、肩袖肌群不够活跃的问题。如果出现塌腰现象，则可能存在伸髋肌无力，屈髋肌和伸脊肌过度紧张的问题。

双臂侧平举

准确的说法应该是双臂水平外展，其实就是双臂向两侧张开至水平位置。如果在该动作中出现屈肘现象，应关注肱二头肌长头是否过度紧张，以及肱三头肌长头及肩袖肌群是否不够活跃。如果出现耸肩动作，则表明存在肩胛骨的代偿，重点关注是否存在斜方肌上束和肩胛提肌过度活跃，以及斜方肌中下束、菱形肌和肩袖肌群不够活跃的问题。

肩旋转动作

后背贴墙站立，双臂侧平举，双肘屈曲90度，上臂贴墙、小臂上下活动，尝试让手掌在上、下两个位置贴近墙臂（招财猫的动作）。如果存在耸肩现象，则表面存在肩胛骨的代偿，具体原因请参考上文。如果出现塌腰现象，则重点考虑是否存在竖脊肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌过度活跃，以及肩袖肌群、菱形肌、斜方肌中下束、核心稳定肌不够活跃的问题。

推、拉、举动作

推的动作功能障碍可通过俯卧撑动作进行评估，拉的动作可利用站立划船（站姿绳索平拉）进行评估，举的动作可以通过哑铃推举进行评估（上述三个动作都比较常见，具体方法请自行检索，这里不再赘述）。
在推、拉、举的动作中，如果出现耸肩和双臂前落现象，请参照前文了解具体原因；如果出现翼状肩现象（肩胛骨下端突起），则应检查是否存在胸小肌紧张，前锯肌、斜方肌中下束不够活跃的问题。

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