2020-12-20 ↔ 2218阅读

简述糖尿病的成因

糖尿病被视为一种内分泌系统疾病，但若究其原因，却不是内分泌系统单方面的因素所致。
具体来讲，糖尿病的主要成因如下所列。

基因因素

主要是指遗传基因本身的因素，应该也有个别是基因突变或基因损伤所致。
糖尿病分1型和2型两种类型，1型糖尿病与基因的关系更多，也更加明确。研究表明，1型糖尿病患者可能存在某些基因片段的异常，其中又与HLA抗原基因中DQ位点的多态性相关性最强。
HLA（human leukocyte antigen ，人类白细胞抗原）是人类主要组织相容性复合体（MHC）的表达产物，是已知人类最复杂的多态基因。HLA位于第6对染色体的短臂上，长度为4分摩（centimorgan，cM）即4000kb。所谓多态，是指相同的基因在不同条件下的变化性。以HLA为例，保守估计至少存在1300个不同的单体形态，约有170000000种结果。与胰岛B细胞相关的基因位于HLA的DQ点位，该点位若因多态性出现特殊表达或错误表达，就可能会使胰岛B细胞成为淋巴的攻击对象，使胰岛受损并引发1型糖尿病。
另外，2型糖尿病其实也有基因方面的因素。研究表明，很多2型糖尿病患者的胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因或线粒体基因比较“特别”，使相关细胞更易在外界环境（例如：不良生活习惯）的影响下发生改变，最终导致胰岛素或胰岛素受体异常。

高热饮食、缺乏运动

除了存在基因方面的因素以外，多数2型糖尿病都与高热饮食、缺乏运动的不良生活习惯有关。考虑到2型糖尿病占到糖尿病总发病率的90%以上，通过良好生活习惯预防糖尿病成为重中之重。
高热饮食和缺乏运动引发2型糖尿病的机制主要有两条：
1、高热饮食会让体内糖类物质过剩，为了降糖并将其转化为脂肪，胰岛必须要不断分泌胰岛素，久而久之，胰岛不堪重负便诱发糖尿病。另外，缺乏运动也会让体内的血糖值居高不下，本应由运动消耗的热量却需要额外的胰岛素参与代谢，一样会使胰岛疲于应付。
2、高热饮食和缺乏运动会使人发胖。研究表明，高水平的脂肪会让胰岛对血糖的敏感性下降，并因此而减少胰岛素的分泌，血糖自然居高不下。

免疫系统异常

很多1型糖尿病患者本身存在免疫系统异常，当发生某些病毒（如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等）感染后，将会引发异常的自身免疫反应，胰岛素B细胞会因此被自身免疫系统破坏，胰岛素的分泌便会出现障碍。

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