2021-02-12 ↔ 1723阅读

肘关节僵硬的非手术治疗

肘关节僵硬是指肘关节因为创伤、软组织挛缩、关节游离体、异位骨化、骨骼老化等原因引发的关节活动受限。肘关节关节面之间的契合度高、构造精密，再加上肘关节的使用频率高、负重大，极易因为创伤及创伤后的制动而出现肘关节僵硬。
与严重的创伤和关节病相比，肘关节僵硬通常只会引发有限的关节功能障碍，鉴于此，我们可通过如下非手术方法进行治疗。

拉伸

对于那些因为关节囊缩短、韧带缩短、肌肉挛缩、皮肤瘢痕挛缩、微小游离体或骨赘等原因引发的肘关节僵硬而言，循序渐进的、较长时间的、力量轻微的拉伸有助于不断改善肘关节活动度。
最初的拉伸可以是被动的，当拮抗肌的紧张消除后，还可以进行主动+被动的拉伸，也可以利用神经肌肉拉伸法提升效果。如果皮肤瘢痕、肌肉等软组织的敏感度较高，还可以辅以非甾体抗炎药、电刺激、按摩、冰敷+热敷等手段。

使用夹板

夹板的优点在于实施持续不断且稳定的拉伸。可以采用动力型夹板（利用皮筋、弹簧等部件施加拉伸力或屈曲力）以提升拉伸效果，但要注意避免拮抗肌挛缩（间歇性地使用）。也可以通过螺扣式或渐进式夹板，在最大活动范围下不断提升肘关节活动度（不可长期固定，间歇性使用）。

松解和按摩

对拮抗肌实施必要的按摩和松解，对扳机点和疼痛点实施抑制，有助于缓解交互抑制和自主抑制，控制挛缩并改善肘关节活动度。如果疼痛难以抑制，在确保安全且并发症可控的情况下，可在局部麻醉状态下实施推拿松解。
另外，可以适当通过力量训练强化主动肌的收缩力量，有助于长期保持非手术治疗的效果。

非手术治疗的核心目标是：在恢复功能的同时，使肘关节在活动范围内处于稳定和无痛状态。如果因为其他原因（例如：骨折、韧带撕裂）而无法达到上述治疗目标，可考虑实施手术治疗。

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