2021-08-16 ↔ 2871阅读

骨折后的治疗流程

很多患者认为，骨折后应该直接送到医院，挂个急诊号，再由医生实施外科手术做固定和修复，然后送到病房输几天消炎药，拆线回家就好。事实上，考虑到损伤程度、治疗方案、康复训练、功能恢复等诸多因素，正规医院对骨折的治疗流程如下所列。

在治疗之前

1、急诊处理，稳定患者生命体征，止血清创，防止感染和损伤扩大。
2、对患者及家属进行宣教，通过有效沟通以获得彼此信任。
3、了解患者既往情况，进行功能评定，进行必要的检查，制订治疗及康复方案，并由患者及家属知晓。
4、在实施治疗手段前，进行必要的功能训练，通过多种医疗手段排除禁忌。

治疗手段

1、轻微的骨折、以及不符合手术指征者，实施非手术治疗。
2、对符合手术指征者实施外科手术。

急性期的康复

1、实施必要的外部固定，防止断端移动。
2、由医务人员针对短期内存在的疼痛、肿胀等急性症状进行改善。
3、进行必要的训练，包括肌肉等长训练，创口以外的活动，以防止肌肉萎缩及软组织粘连。

住院康复

急性期过后，转由康复科进行康复治疗。可采用活动度训练、力量训练、平衡性训练等方式使关节活动度、肌肉力量、神经肌肉协调性获得逐步恢复。合理的训练还可促进伤口愈合。
一般情况下，2周内不进行负重形式的训练。在康复训练过程中可能会通过主观和客观的形式不断评估和修改康复训练方案，并将预后情况告知患者和家属。

社区和家庭康复

在伤口获得基本愈合、患者获得基本恢复时，便可出院，在医院康复科以外进行社区康复和家庭康复。在社区和家庭康复过程中，应继续保持康复训练，并根据情况不断进行进阶的训练，定期随访，与骨科医生及康复医生保持联系，以获得最佳康复。根据损伤程度、治疗手段及患者情况的不同，获得最佳康复的时间通常在治疗后3个月以后，有的患者甚至要在治疗后2年方能获得最佳恢复。

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