2021-10-03 ↔ 5727阅读

经皮神经电刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法的不同之处

经皮神经电刺激疗法是英文transcutaneous electrical nerve stimulation的意译，简称TENS，是一种利用低频率电流刺激以达到治疗目的的理疗手段，这种方法需要用到能够形成特定电流的经皮神经电刺激仪，还需要至少两个可以直接与皮肤接触的电极。
神经肌肉电刺激疗法是英文neuromuscular electrical simulation的意译，简写为NMES，是一种通过低频电流刺激神经及肌肉，使肌肉收缩以达到治疗目的的治疗方法，这种方法一样需要用到一种类似于TENS治疗仪的设备，和TENS一样需要至少两个可以直接与皮肤接触的电极。
TENS和NMES都是典型的低频电刺激疗法，从二者所用到的设备、电极，以及治疗的形式来看，貌似并没有区别；但如果这两种治疗手段的物理特性、功能、原理及适应证来看，却又是两种不同的电刺激疗法。

 

物理特性不同

1、频率不同。TENS的电流频率通常为2-150Hz，NMES的电流频率多在30-100Hz之间。前者的频率主要根据治疗需要（主要用来镇痛）的不同在2-150Hz之间进行调整。后者的频率则根据神经肌肉状态的不同（例如：正常的肌肉和失神经的肌肉要采用不同的频率）进行调整。
2、波宽不同。所谓波宽，是指每个脉冲持续的时间，即脉冲宽度。TENS的波宽多在0.03-0.3ms之间，NMES的波宽则在0.2-0.4ms之间（0.3ms最常用）。
3、波形不同。TENS的脉冲通常为持续、对称、平衡的双相变形方波，NMES的脉冲通常为对称或不对称的双相方波。

作用不同

TENS的作用包括止痛、改善血液循环、减轻水肿、促进骨骼和伤口愈合等。其中最显著的作用是镇痛，另外也被证实具有改善血液循环并减轻水肿的作用。
NMES的功能有改善肌肉力量、改善关节活动度、通过肌肉易化促进神经再恢复、改善肌肉挛缩等。其核心作用在于刺激神经和肌肉组织以改善其功能。

治疗原理不同

TENS之所以能够镇痛，是因为其特有的电流频率、脉冲波形、波宽等物理参数更加适合用来刺激痛觉神经组织，使其处于持续兴奋状态，进而因为疲劳而提高痛觉阀值（痛觉神经变得不敏感）。与此同时，TENS对副交感神经的刺激还有助于局部血管的扩张，可通过血液循环的改善来达到消肿、消炎、促进愈合、镇痛的目的。
NMES的电流频率、波形及波宽等物理特性更加适合用来刺激肌肉收缩，通过不同强度的肌肉收缩来达到改善肌肉力量、肌肉易化、改善关节活动度等功能，还可间接激活神经组织，可在一定程度上改善神经肌肉效率。

适应证不同

TENS主要被用于镇痛，包括急慢性疼痛，如痛经、头痛、关节痛、骨折痛、肌痛、术后伤口疼痛、癌痛、幻痛等。
NMEM则主要被用于改善神经肌肉功能，可用于治疗运动神经麻痹、神经失用症、失用性肌肉萎缩，预防和改善静脉栓塞等。

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