2021-10-30 ↔ 2367阅读

扁平足和足外翻的纠正

扁平足又称平足，指足弓塌陷或消失的一种病态现象。扁平足者的足底内侧支撑力消失，足部向内侧及下方偏移，因此常伴有足外翻。足弓具有稳定、缓震、力量推进等重要功能，扁平足者可能会因为上述功能的消失出现疼痛、失稳、力线不正等问题。
就扁平足和足外翻而言，在解决急性症状的情况下，可通过纠正性训练及矫形器加以修正。具体思路如下。

纠正性训练

1、小腿三头肌的松解和拉伸。扁平足常与足外翻、足旋前甚至膝外翻等问题同时出现，而这一系列的问题通常都与小腿三头肌的挛缩有关。可针对小腿三头肌实施静态拉伸，每日1次，每次3组，每组30秒左右。在拉伸之前，还可通过手法或泡沫轴对小腿三头肌实施筋膜松解，效果更佳。
2、胫骨前肌和胫骨后肌的强化。通过踝关节负重背屈和负重内翻对胫骨前肌和胫骨后肌进行强化，增强足内翻肌力，为足弓建立力量基础。
3、足底力量的加强。通过足趾抓物、提踵等形式强化足底肌肉力量，为足弓建立力量基础。
4、对髋外展肌、股二头肌、臀大肌进行力量评估，若存在力量薄弱问题，可进行强化训练。上述肌肉力量相关的训练每48小时至少1回，每次3-4组，每组15-20次（等张训练；例如，通过负重深蹲进行臀大肌力量训练）。
5、纠正性训练的目的在于优化肌肉长度张力关系、修正错误的动态排列，但在长时间的负重活动过程中，依然要依赖矫形器才能有效阻止畸形的发展。

使用足部矫形器

1、在长时间行走、站立过程中，使用扁平足专用足弓垫将足弓撑起来，避免足部软组织被持续牵拉。必要的情况下可采用壳式矫形足弓垫。
2、若存在足跟骨外翻的情况，可使用具有足跟包裹和矫形功能的足弓垫（在足跟处夹裹跟骨以阻止其外翻）。
3、若存在前足外展的情况，可在第五跖骨处装配阻止其外展的矫形装置（或者使用带有限制跖骨外展的足弓垫）。
4、矫形器可修正畸形，但不可对矫形器产生依赖。因此，在使用足部矫形器以外的时间，参考上述纠正性训练方法进行训练是非常有必要的。

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