2021-11-17 ↔ 1938阅读

骨质疏松的类别和病因

人体骨骼由无机物和有机物两部分构成，无机物主要包括水和钙盐（磷酸钙、碳酸钙、氟化钙、氯化钙等），是骨骼的韧性担当；有机物主要包括骨胶原纤维束和黏多糖蛋白，它们赋予骨骼一定的弹性和活力。就骨质疏松而言，无机钙的流失首当其冲，骨骼因此而变得空隙遍布、没有韧性，随之而来的便是有机物的流失，骨骼又因此而失去弹性和活力。
骨质疏松是引发骨折（包括骨折后不能愈合且难以固定）最重要的原因。

根据骨质疏松的病因，可将其分为原发性骨质疏松（年龄、营养不良等生理原理引发的骨质疏松）和继发性骨质疏松（疾病诱发的骨质疏松）。原发性骨质疏松还可进一步划分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松等类型；继发性骨质疏松则主要根据疾病类型进行分类。骨质疏松的类型及病因如下所列。

原发性骨质疏松

1、绝经后骨质疏松。骨质的合成和分解受内分泌系统控制。女性绝经后雌激素分泌减少，使钙质的吸收和利用率下降（而骨骼中钙的分解速度却没有变慢），于是逐渐引发骨质疏松。绝经后骨质疏松往往是全身性的，最易引发脊椎和前臂远端骨折。
2、老年性骨质疏松。老年人的体力活动减少，代谢功能退化，对钙的吸收利用率下降，久而久之便会出现骨质疏松。多见于70岁以上者，女性多于男性，最易引发髋部和脊椎骨折。
3、特发性骨质疏松。特发性骨质疏松通常是指原因不明的骨质疏松。多发生于8-14岁快速生长期的少年儿童，可能会伴有突发性的骨痛及外伤后的骨折；另外还包括成年女性闭经前、成年男性60岁前发生的原因不明的骨质疏松。

继发性骨质疏松

继发性骨质疏松多因不同类型的疾病而起，这些疾病并不直接造成骨质疏松，但却可能会通过多种途径诱发全身性或局部性的骨质疏松。内分泌功能异常、代谢性疾病（如：糖尿病）、肿瘤、骨折、感染、类风湿关节炎、药物等原因均可引发骨质疏松。比较常见的继发性骨质疏松如下。
1、慢性全身性疾病引发的骨质疏松。慢性阻塞性肺炎、HIV（艾滋病）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肠炎等疾病均可能会通过降低体能、大范围炎症、营养阻断等途径诱发骨质疏松。
2、内分泌功能紊乱引发的骨质疏松。骨质的形成和分解由内分泌系统进行调节，如果内分泌功能紊乱，就有可能会使骨质的分解和合成不均衡，并诱发骨质疏松。运动性闭经、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、性腺功能减退等原因均可能会诱发此问题。

3、代谢性疾病引发的骨质疏松。最常见的原因就是糖尿病。糖尿病会使钙排泄增加（钙随糖及尿液一起排出），使蛋白质合成效率低下，还会使甲状腺功能亢进。这些因素会影响骨质的合成、增加骨质的流失，造成骨质疏松。
4、药物原因引发的骨质疏松。糖皮质激素、肝素、免疫抑制剂、甲状腺素等类型的药物都可能会引发骨质疏松。
5、营养性问题引发的骨质疏松。维生素D缺乏、钙摄入不足、营养不良、酗酒等原因都可能会引发骨质疏松。

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