2022-02-04 ↔ 3189阅读

深入了解颈椎的PNF运动模式

PNF治疗技术将颈椎、上肢、下肢、躯干等部位的运动方式分别归纳为2对（4种）运动模式。每对运动模式包括2种运动模式，这2种运动模式之间的运动方向相反、互为拮抗，运动轨迹互为对角线，互为起始点。将这样的4种运动模式应用到训练和治疗过程中，可在保证效率的情况下让肢体得到全面的功能训练，是PNF治疗技术的精髓所在。
与上肢和下肢相比，颈椎的运动模式相对简单，但却一样具有重要的治疗意义：
1、对于中枢受损者而言，头颈运动有助于引导和强化其他肢体的运动；
2、对于头颈和肩部功能的锻炼有良好效果；
3、有助于改善颈椎、胸椎及肩胛带的功能障碍。
颈椎的运动模式相对简单，即便没有治疗师辅助也可实施，甚至可将其作为一种特殊的颈椎操应用于工作和生活当中。

四种运动模式

PNF治疗技术将颈椎运动模式概括为2对、4种运动模式，分别是：
1、前屈-右侧屈-右旋，后伸-左侧屈-左旋。这一对运动模式的方向正好相反、彼此拮抗，运动轨迹却在同一条斜线上（从左后到右前，以及从右前到左后），在训练过程中前者的终点可作为后者的起点，后者的终点也可作为前者的起点。
2、前屈-左侧屈-左旋，后伸-右侧屈-右旋。这一对运动模式也是一样的情况，二者运动轨迹形成的斜线刚好与上面那对形成交叉。

治疗要点

1、体位。患者通常采用坐姿，也可采用仰卧（有助于翻身和坐起训练）、侧卧（有助于消除屈伸过程中的重力因素）、肘支撑俯卧位（增加屈伸的重力因素）。在实施某一运动模式时，运动的起点应位于与之配对的运动模式的终点，例如：前屈-右侧屈-右旋模式的起点，应该是颈椎的后伸-左侧屈-左旋位。为了能够在运动方向上平顺地、不间断地施加阻力，同时也为了更好地进行观察，治疗师应位于运动模式中伸的那一侧，例如：在前屈-右侧屈-右旋和后伸-左侧屈-左旋的模式中，治疗师应站在左侧，在前屈-左侧屈-左旋和后伸-右侧屈-右旋的模式中，治疗师应站在右侧。
2、运动次序。无论是屈、伸、侧屈还是旋转，都要先运动上面的颈椎及头部（远端），然后再与下面的颈椎乃至胸椎（近端）进行协同运动。
3、手法。治疗师的双手可抓握于患者的下颌和头部，位于下颌的手主要对头部及上层颈椎的活动施加阻力或引导，位于头部的手主要对下层颈椎乃至胸椎的活动施加阻力或引导，双手要进行配合协作。

应用举例（屈-左侧屈-左旋模式）

1、患者坐立，治疗师站于其右后侧。患者头颈在后伸-右侧屈-右旋的体位；治疗师右手各指尖握于患者下颌下方，掌心朝上，右手扶患者额上偏左侧，并用双手配合将患者头颈向对角线的方向牵引，以辅助动作的“启动”。
2、让患者收下巴、看向左髋部，使远端的头颈运动，治疗师同时根据情况施加阻力；紧接着让患者“向左前方低头，同时向左转脖子”，同时对前屈、左侧屈和左旋的动作施加适当阻力，直至终末点。到达终末点时，患者的鼻子应朝向其左髋部。
3、如果要实施与之相反的伸-右侧屈-右旋的模式，可将此终末点作为起始点。方法相同，只是运动轨迹及阻力方向相反。
4、屈-右侧屈-右旋和伸-左侧屈-左旋的模式也是相同的方法。

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