2022-03-28 ↔ 5470阅读

腰椎间盘突出可以做哪些运动

近两年来读过一些国际知名脊柱外科专家的著作，他们普遍认同这样一个结论：下腰背疼痛患者之中，即便存在显著的腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体退变、腰椎滑脱......也仅有一小部分患者能够找到确切的病因，针对这些患者，首当其冲的治疗方法就是保守治疗。
换句话说，当患者因为腰痛来到医院并被确诊为腰椎间盘突出时，并不表明腰痛就与腰突相关，也不表明通过治疗可以解决腰突问题。但90%的患者的症状都可以在保守治疗过程中得到缓解。下腰背疼痛可能与腰突有关，更可能与椎间盘退变（盘源性疼痛）、终板退变、小关节炎症及功能紊乱、肌肉和韧带损伤甚至心理原因有关。面对这样复杂而棘手的问题，最好的治疗手段不是单纯的卧床休息，也不是外科手术（脊柱外科手术只在保守治疗无效时被迫实施），而是保守治疗。

腰椎间盘突出的保守治疗

腰突保守治疗的主要方向有四种：一是药物治疗，比较常用的包括止痛药、激素类抗炎药、利尿剂等；二是理疗，包括按摩、推拿、电疗、热疗等物理因子治疗方法；三是介入穿刺类的治疗方法，主要用于向局部注入麻醉剂、激素、生长因子、体外培育的自体细胞等；四是运动疗法。
总体来看，保守治疗的目的主要有三个：一是暂时缓解症状直至机体完成自我调整；二是促进和辅助机体自我修复；三是重建运动器官协同机制，改善和延缓腰椎的退变。运动疗法的功能在于其三。

腰椎间盘突出可以做哪些运动

1、日常活动。即便是症状显著的腰突患者，也应尽可能地保持必要的日常活动，切不可长时间卧床。日常活动有助于促进腰椎组织的代谢效率，防止炎症和损伤引发的软组织粘连，是确保治疗效果的关键所在。另外，建议睡硬床。
2、低强度的有氧运动。比较好的方式有散步、泳池内行走、游泳甚至慢跑，尽可能避免坐姿和弯腰状态下的有氧运动（例如：划船机运动、弯腰握车把的骑行等）。有氧运动的功能是多方面的，对于心肺功能、肌肉力量、免疫、微循环、神经肌肉协调性等方面的改善作用毋庸置疑。

3、柔韧性训练。在不对腰椎造成额外压迫的情况下，可对屈髋肌群、腘绳肌、腹部肌群、股四头肌等肌肉进行柔韧性训练，降低肌肉张力对腰椎带来的应力。比较好的方式是仰卧或俯卧姿态下在他人辅助下进行相关肌肉的牵拉。
4、力量训练。在症状允许的情况下，建议对腹横肌、多裂肌、竖脊肌等核心肌肉进行强化训练。比较好的方式如平板支撑、小燕飞、臀桥等。

5、本体感觉训练和平衡性训练。比较好的方式如单腿站立，在不稳定物体（例如：瑜伽球）表面坐立，在不稳定物体（例如：波速球、平衡板等）表面站立等。可在站立或坐立过程中由第三方实施干扰和互动，以增加训练效果。

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