2023-08-23 ↔ 590阅读

后背疼痛的原因及应对方法

近些年来，因为后背疼痛前来就医的患者日渐增多，并且日益年轻化。
引发后背疼痛的原因有很多，常见的有胸椎骨质疏松、骨质增生、棘上韧带炎、巨大血管瘤、强直性脊柱炎、肿瘤等等，但最多见的却是背部肌肉和筋膜的退变。

什么是肌肉筋膜退变

所谓肌肉筋膜退变，可以简单地理解为“肌肉劳损”。究其原因，大多与长期保持同一动作姿势有关（例如：久坐工作、长时间卧床刷手机等等）。
当肌肉在特定范围内持续收缩时，肌肉纤维就会因为“过劳”而产生自我保护行为，这种行为常常表现为肌肉痉挛、打结、水肿、粘连，并出现疼痛、麻木等局部“炎症”反应。如果这种状态一直持续，便会引发更大范围的“炎症”反应，甚至会导致软组织的结构性异常。

背部肌肉筋膜退变的症状

1、背部僵硬、酸胀或疼痛，晨起后就会有症状，活动后症状反而减轻。
2、有些患者会感觉到背部有明显的痛点，按压痛点后疼痛会有所缓解。
3、上述症状可能会放射到整个肩部甚至上肢，有时还会有麻木感，所以要与颈椎病鉴别诊断。
4、如果要进行精确诊断，还需要医生进行问诊、查体，必要时可通过“肌骨超声波”进行检查。

应对方法

在康复治疗领域，上述问题早已有了成熟的应对方案。首先，需要找到肌肉痛点（包括结节点、扳机点）。然后，对其进行持续的、压力适中的按压，就能让紧张的、挛缩的、粘连的、已经产生无菌性炎症的肌肉解除疼痛和紧张，使其放松，对后续治疗放下“戒备”。最后，通过肌肉拉伸来消除痛点。

具体来讲，可以采取如下几个步骤。
1、采用良好坐姿，并且要避免长时间保持同一姿势。久坐工作者每工作一段时间后可以伸个懒腰、做个扩胸运动，具有良好的预防和治疗效果。

2、找到痛点并持续按压，然后进行肌肉拉伸。可以用拇指或光滑圆润的硬物对可疑的部位的深层肌肉进行“扫雷式”按压。按压时，如果疼痛有所缓解，则可能是痛点。找到所有的痛点后，采用中等强度的力量对每个痛点持续按压30秒后松开片刻，连续3次。
按压完成后，对背部肌肉进拉伸，如下图所示，该拉伸动作保持30秒，让背部肌肉有拉伸感，连续3次。

3、进行背部肌肉力量训练。有条件的情况下，也可以通过负重训练对背部的斜方肌、菱形肌等肌肉进行强化训练，为肩背提供更好的力量支撑，防止深层肌肉因劳损而受伤。如下图所示，该动作每20个左右为1组，3组为佳，组间休息1分钟左右，对于肩、背肌肉的强化有较好的效果。

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